第57章 胃痉挛紧急治疗方法以及注意事项(7/7)

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- 饮食停滞型：

- 方剂及药物组成：多选用保和丸。保和丸由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子等组成。山楂能消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积；神曲消食健脾，善于化酒食陈腐之积；莱菔子下气消食除胀，长于消谷面之积。半夏、陈皮行气化滞，和胃止呕；茯苓健脾利湿，和中止泻；连翘清热散结，可消除积滞所生之热。诸药合用，共奏消食导滞、和胃止痛之功。若食积较重，可加枳实、槟榔等以增强消食导滞之力；若兼见脾虚，可加白术、党参等健脾益气。

- 疗效特点：对于因饮食不节制，暴饮暴食，食物积滞于胃而引起的胃痉挛，保和丸能够有效地促进食物消化，消除积滞。随着积滞的清除，胃的气机得以通畅，胃痉挛疼痛逐渐缓解。其疗效的发挥相对较为缓慢，需要一定时间来消化积滞，但作用持久，不仅可以缓解当前的胃痉挛症状，还能调整脾胃功能，预防此类胃痉挛的再次发生。

- 肝气犯胃型：

- 方剂及药物组成：柴胡疏肝散是常用方剂。由柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草等组成。柴胡疏肝解郁，为君药；香附、川芎助柴胡疏肝理气止痛，为臣药；陈皮、枳壳理气行滞，芍药、甘草养血柔肝、缓急止痛，为佐药；甘草调和诸药，为使药。全方共奏疏肝理气、和胃止痛之效。若疼痛较甚者，可加川楝子、延胡索等加强理气止痛之功；若兼见口苦、咽干、目眩等肝郁化火症状，可加黄芩、栀子等清肝泻火。

- 疗效特点：此方剂针对因情绪波动、精神压力等导致肝气郁结，横逆犯胃引起的胃痉挛。通过疏肝理气，调节肝脏疏泄功能，使肝脏对胃的不良影响得以消除，从而缓解胃痉挛疼痛。其疗效与患者的情绪状态密切相关，在患者情绪得到调整、心情舒畅时，药物的效果会更加明显。一般在服用一段时间后，患者不仅胃痛症状减轻，情绪焦虑、抑郁等伴随症状也会有所改善。

- 脾胃虚寒型：

- 方剂及药物组成：常用黄芪建中汤。由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣、饴糖、甘草等组成。黄芪补中益气，桂枝温阳气，芍药益阴血，三者合用，调和阴阳气血；生姜、大枣、饴糖温中补虚，和里缓急；甘草调和诸药。全方具有温中健脾、和胃止痛之功效。若虚寒甚者，可加附子、干姜等以增强温阳散寒之力；若兼见呕吐清水，可加半夏、陈皮等和胃降逆。

- 疗效特点：对于脾胃虚寒型胃痉挛，黄芪建中汤从根本上调理脾胃虚寒的体质。其作用较为温和而持久，通过长期服用，逐渐改善脾胃的运化功能和阳气不足的状态，使胃痉挛发作次数减少，疼痛程度减轻。同时，还能改善患者的整体体质，如增强体力、改善食欲不振等症状，提高患者的生活质量和对疾病的抵抗力。

（二）中成药治疗

1 气滞胃痛颗粒

- 药物组成与作用机制：气滞胃痛颗粒主要由柴胡、延胡索、枳壳、香附、白芍、炙甘草等组成。柴胡疏肝解郁，调畅气机；延胡索活血行气止痛；枳壳、香附理气宽中，行滞消胀；白芍养血柔肝，缓急止痛；炙甘草调和诸药。诸药合用，具有疏肝理气、和胃止痛的功效。它主要针对肝郁气滞、胸痞胀满、胃脘疼痛等症状，通过调节肝脏疏泄功能和胃的气机，缓解胃痉挛。

- 使用方法与疗效：一般口服，一次 5 克，一日 3 次。对于因情绪因素引起的胃痉挛，气滞胃痛颗粒能够较快地缓解疼痛，减轻胸脘胀满等不适症状。在临床应用中，许多患者在服用后半小时至一小时内即可感觉到胃部疼痛有所减轻，情绪也逐渐平稳。其疗效在缓解症状的同时，还能对患者的情绪起到一定的调节作用，使因肝郁气滞导致的胃部功能紊乱得到改善。

2 胃苏颗粒

- 药物组成与作用机制：胃苏颗粒由紫苏梗、香附、陈皮、

对于胃痉挛患者，以下是一些较为适合的运动：

1 散步

- 运动方式：这是一种简单且轻松的运动方式。患者可以在平坦的道路、公园小径或者室内跑步机上进行。保持较慢的速度，每分钟约60 - 70步，每次散步20 - 30分钟左右。散步过程中，身体自然地摆动双臂，步伐均匀，全身肌肉得到适度的活动。

- 益处：散步能促进胃肠蠕动，帮助消化，使食物在胃内和肠道中顺利移动，减轻胃部负担。同时，它能增加身体的血液循环，包括胃部的血液循环，有助于胃部肌肉恢复正常的张力，减少胃痉挛的发生。而且，散步时轻松的氛围也有助于放松身心，缓解压力，因为压力也是胃痉挛的一个诱发因素。

2 太极拳

- 运动方式：太极拳动作舒缓、柔和，注重身体的整体性和协调性。患者可以先学习简单的太极拳招式，如起势、野马分鬃、白鹤亮翅等。在练习过程中，双脚分开与肩同宽，膝盖微微弯曲，身体重心放低。每个动作都要缓慢、连贯地进行，呼吸配合动作，例如，在手臂伸展时吸气，在手臂回收时呼气。每次练习20 - 30分钟左右。

- 益处：太极拳通过缓慢的动作和深呼吸，调节身体的气血运行。这种深度的呼吸方式可以刺激腹部器官，包括胃部，促进胃肠的蠕动和消化液的分泌。同时，太极拳要求精神集中，能够帮助患者转移注意力，减轻因胃部不适而产生的焦虑情绪，从心理和生理两方面对胃痉挛起到缓解作用。

3 瑜伽中的温和体式

- 运动方式：像猫牛式、山式等。在做猫牛式时，跪在瑜伽垫上，双手和双膝着地，手臂和大腿与地面垂直。吸气时，背部下沉，头部向上抬起，像牛一样；呼气时，背部拱起，头部向下低垂，像猫一样。反复进行这个动作，每次练习10 - 15次。山式则是双脚并拢，大脚趾相触，脚跟微微分开，膝盖骨上提，大腿肌肉收紧，收腹挺胸。保持这个姿势30 - 60秒，重复3 - 5次。

- 益处：猫牛式通过脊柱的屈伸，带动腹部肌肉的运动，按摩腹部器官，促进胃肠蠕动，帮助缓解胃部痉挛。山式可以增强身体的核心肌群力量，包括腹部肌肉，提高胃部的支撑能力，并且有助于调整身体的姿势和呼吸，改善身体的整体状态，减少胃痉挛发作的风险。

4 八段锦

- 运动方式：八段锦每段动作都简单易学，例如“两手托天理三焦”这个动作，双脚与肩同宽，双手向上伸直，手指交叉，然后向上托起，脚跟微微抬起，眼睛看着双手。还有“调理脾胃须单举”，一手向上伸直，一手向下按，交替进行。每次完整地练习一遍八段锦大约10 - 15分钟。

- 益处：八段锦的动作设计能够调节人体的气血运行和脏腑功能。其中一些动作直接作用于腹部和脾胃区域，通过拉伸、扭转等动作刺激肠胃，促进消化吸收，增强脾胃功能，对胃痉挛患者的康复和预防有积极作用。

胃痉挛患者在日常生活中有以下禁忌：

一、饮食禁忌

- 刺激性食物

- 辛辣食物：辣椒、花椒、芥末等辛辣食物含有辣椒素等刺激性成分，会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，加重胃痉挛的症状。这些食物还会刺激胃酸分泌，进一步刺激胃平滑肌，使痉挛更加严重。

- 生冷食物：生鱼片、冰淇淋、冷饮等生冷食物，会使胃黏膜血管收缩，减少胃部血液循环。胃部在缺血缺氧的状态下，胃平滑肌更容易发生痉挛。而且，生冷食物进入胃部后，会影响胃的正常消化功能，导致胃排空延迟，引发胃部不适。

- 酸性过强的食物：柠檬、山楂等食物酸性较强，会刺激胃酸分泌，当胃酸分泌过多时，会刺激胃黏膜和胃平滑肌，诱发或加重胃痉挛。尤其是在胃痉挛发作期间，应避免食用这类食物。

- 油腻和高脂食物：油炸食品、肥肉等油腻和高脂食物难以消化，会增加胃的负担。胃需要分泌更多的胃酸和消化酶来消化这些食物，这可能导致胃部过度劳累，容易引发胃痉挛。而且，这些食物在胃内停留时间较长，会使胃内压力升高，也对胃痉挛的缓解不利。

- 易产气食物

- 豆类：如黄豆、黑豆等豆类食物含有较多的低聚糖，在肠道内被细菌分解后会产生大量气体。这些气体在胃内积聚，会使胃内压力升高，引起胃胀，从而刺激胃壁，诱发胃痉挛。

- 碳酸饮料：可乐、雪碧等碳酸饮料含有大量二氧化碳，进入胃部后会迅速释放气体，使胃内压力急剧增加，加重胃部的不适感，容易引发胃痉挛。

- 洋葱、土豆等：洋葱、土豆等食物在消化过程中也容易产生气体，导致胃部胀满，刺激胃平滑肌，对于胃痉挛患者来说，食用这些食物可能会加重症状。

二、生活习惯禁忌

- 吸烟：烟草中的尼古丁会使胃黏膜血管收缩，减少胃黏膜的血液供应，导致胃黏膜的防御能力下降。同时，尼古丁还会刺激胃酸分泌增加，破坏胃黏膜屏障，使胃部更容易受到刺激而引发胃痉挛。而且，长期吸烟还会影响胃的排空功能，加重胃部负担。

- 酗酒：酒精具有较强的刺激性，特别是高浓度的白酒。饮酒后，酒精会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等损伤，使胃黏膜的敏感性增加。同时，酒精还会干扰胃内神经递质的正常功能，影响胃的正常蠕动和排空，刺激胃平滑肌异常收缩，从而诱发胃痉挛。

- 过度劳累和熬夜：长时间过度劳累，身体处于疲劳应激状态，会影响神经系统对胃肠道的调节功能，使胃的自主神经功能紊乱，导致胃平滑肌收缩失调，增加胃痉挛的风险。熬夜会打乱人体的生物钟，影响胃肠激素的分泌和胃肠蠕动的节律，也容易引发胃痉挛。

三、情绪方面禁忌

- 情绪剧烈波动：愤怒、焦虑、紧张、悲伤等强烈的情绪会影响神经系统对胃的调节。当情绪剧烈波动时，大脑会发出信号调节胃肠道的活动，导致胃部肌肉收缩异常，从而引发胃痉挛。例如，在极度愤怒时，有些人会突然感到胃部剧痛。因此，患者应尽量保持情绪稳定，避免情绪的大起大落。