Chapter 32 白月光与朱砂痣(1/2)

首发：~Chapter 32 白月光与朱砂痣

接下来几天江黎的工作有条不紊的进行，肿瘤科的医生素日里也没有什么特别的爱好，所有的一切都照着医院的流程操作。　　唯独有一件事，就是小江昊的手术费用彻底得到了解决，周三这天早上，江黎推掉了一切工作，全身心准备这台手术。　　医院肿瘤科的手术中心。　　一大早小江昊就被推入手术室，由麻醉科的医生进行气管内插管全身麻醉。　　手术预备室里，江黎作为主刀，季晗作为一助，两人穿着绿色的手术无菌衣，站在不锈钢水槽前进行消毒处理。　　偏凉的消毒液从江黎修长的手指上淋过，因为长时间握手术刀的缘故，她的食指指肚上已经生出了些许的茧子。　　“这次小江昊的手术费用跟医疗费用还多亏了你帮着解决，要不然真不知道手术还要拖多久。”

江黎一边清洗指甲，一边冲着身旁的季晗说道。　　季晗脸上没有什么表情，淡淡地说：“这次能顺利，也多亏了胸外的顾俊，他在胸外那边帮着说了不少话，不过你还是打算在院里大会上反对刘翀引进dc-cik？”

“这是两码事，”江黎清洗完手，双肘打直举起，朝着手术预备室外面走去，“等手术顺利完成后，我们再谈这个问题。”

手术室的门自动拉开，江黎率先走进来，巡回护士早就举好手术衣等着。江黎双手伸进手术衣的衣袖里，一个利落的转身，巡回护士为她系好背带。　　小江昊已经完成了术前麻醉，整个人躺在手术台上一动不动。　　整间手术室内，气温始终保持在21°并且无菌状态，季晗作为一助站在她的对面。　　他望着面色严肃的江黎，说道：“由于患者胸腔内中央位置被肿瘤完全占据，并向胸膜内突进，我们根据病情事先设计了三套手术方案，最终选择了第一套方案，先进行肿瘤切除，在进行胸膜脱剥术，处理浓腔问题，保障术后肺部复张。”

江黎昨天晚上已经将手术全部流程都模拟了许多遍，每一个步骤应该做什么，都了然于胸。虽然她在国外专门研究儿童癌症与肺类癌，但做这类儿童罕见癌症的手术时，还是会有些许紧张。　　“时间：4月23日上午九点，手术正式开始。”

江黎看了一眼手术监护仪器的显示屏上呈现的患者体征状态，戴上了binocularloupe（开普勒氏双目放大镜），从器械护士手里递过电刀，划开了胸腔皮肤，与皮下组织，筋膜。　　“胸骨锯。”

“开胸器。”

江黎破开胸骨，小江昊的胸腔立马暴露在了手术野中，巨大的肿瘤呈实囊性占据胸腔中央，心脏被挤压到右侧，左肺部也被胸腔中的肿瘤压扁。　　“儿童胸膜肺母细胞瘤是一种恶性程度很高，较为罕见的儿童恶性肿瘤，临床表现缺乏特异性，误诊率很高，手术预后比较差，需要手术与化疗联合进行治疗，大部分儿童医院的儿科医生，没有充分认识到pbb的严重性，对于出现气胸，多发部位囊性病变，肺囊肿家族史，dicer1家族性综合征的胸腔占位性病变患儿，应该给予足够的警惕性。”

手术室一旁的观摩室里，陆嘉嘉等一应实习医与住院医站在观摩室的led屏幕前，记着笔记，屏幕中传来江黎的同步教学。　　“手术刀。”

“止血。抽吸。”

“血管钳。”

手术室中，江黎握着手术刀，已经超过了2个小时。　　躺在手术台上不过8岁的小江昊，因为出血和重度全身麻醉，陷入了沉睡，脸色显得异常苍白。　　随着江黎切断肿瘤瘤体，双手从小江昊胸腔中取出一大团如同哈密瓜大小的囊性瘤体，放在了巡回护士早就准备好的不锈钢托盘上。　　就在她与众人都松了一口气，把小江昊的心脏归位时，手术室里的监护仪器突然响起了警报。　　看守仪器的护士立马回过头说道：“病房发生心脏室颤！”

季晗看了一眼对面握着尖头手术刀的江黎，额头上已经沁出大颗汗珠，手术已经进行了两个半个小时，却在肿瘤切除后发生了意外。　　他眼里满是关切：“肺部一侧还遗有部分瘤体，要不然换我来切，你来进行除颤复苏，时间等不了太久！”

江黎点了点头，立马跟季晗调换了位置，同时接过护士递过来的除颤仪。　　“250焦耳，充电！”

江黎用除颤仪直接贴在了小江昊的心脏上，随着一阵电击，心监上仍没有反应。　　江黎立马说道：“250焦耳，充电！”

她又试了一次，心电上仍然没有反应。　　江黎立马将除颤仪递给了护士，双手托住了患者的心脏，用大拇指进行心内按压复苏。　　“准备同步进行心内按压！”

另一边，进行肿瘤切除的季晗，他洪亮不容置疑的声音，也在手术室内响起。　　“电刀。”

“抽吸器。”

“尖头手术刀。”

然而，就在江黎进行心内按压时，她看着小江昊的心脏，又看了一眼现拉出来的心电图，眉头皱成川字。　　“患者可能患有心脏二尖瓣狭窄！”

她抬头看了一眼对面的季晗。　　“之前患者在急诊科来就诊时，曾经发生过心脏骤停，但当时心电图并没有查出异常，我以为是肿瘤压迫心脏导致心脏骤停，可现在看来，并不是。”

季晗也没有想到，手术渡过最危险的阶段，顺利切除肿瘤，眼看大功告成之际，发生了意外。　　“现在没有时间考虑，如果确定是二尖瓣狭窄，必须同步进行人工心脏瓣膜置换！”

江黎又确定了一眼护士手里捧过来的心电图，点头确定：“基本确定是二尖瓣狭窄。”

季晗看了一眼二助的魏晨：“现在立马联系心外科，取一个生物瓣过来，赶快！”

魏晨不敢耽搁，急忙转身跑出了手术室。　　江黎低头看了一眼心监，仍然显示室颤波。　　她抬起眼睛外的开普勒双目放大镜，望向了显示屏，手狠狠握在了一起。　　她最害怕的意外，还是发生了。　　江黎看向重度麻醉的小江昊，突然孩子四肢强直痉挛，面色出现异常潮红，喉头发生痉挛。　　季晗将遗留的部分瘤体切除完毕，急忙趴在了小江昊的鼻头前，探听，蹙起眉头说道：“患者可闻间断喉鸣。”

之后立马用染血的橡胶手套触及了小江昊的颈部动脉：“颈动脉搏已经不能触及，心电显示心律波形不规则，仍是室颤波。”

江黎立马继续进行心内按压，忽然心电监护仪上一声刺耳的警报响起，室颤波消失，不规则的波形突然变成了一条直线。　　小江昊脸部皮肤出现异常樱桃红，嘴唇颜色由暗红色转为了青紫色。　　江黎额头大汗淋漓，继续心内按压，头也不回的说道：“擦汗！”

巡回护士立马拿起纱布块，为她将额头上的汗珠擦掉。　　季晗将小江昊的头部后仰，双手托起了他的下颌，保持呼吸道畅通，冲着巡回护士说道：“立马下病危通知书，让家属签字！”

巡回护士拿着早就准备好的病危通知书，走出了手术室。　　此刻手术室外等候的童心福利院院长杨奶奶，立马在福利院江阿姨的搀扶下走了过来。　　“护士，我们小江昊怎么了？”