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首发:~第503章 闪耀夺人
&34;张主任坚持igg4相关疾病的诊断,&34;陆安突然摘掉投影仪,整个会议室陷入短暂的昏暗中,&34;那我们就再看组对比数据。&34;
灯缓缓亮起时,两块显示屏同时亮起。
左侧是林雅文的病理图像,右侧是一位确诊igg4患者的切片。
&34;注意看胶原纤维排列方向,&34;陆安用激光笔圈出差异,&34;igg4病变是层状增生,而林女士的呈现星芒状辐射——这是典型的特发性纤维化特征!&34;
张强刚要开口,陆安已调出国际纤维化数据库:&34;2019年梅奥在《新英格兰医学》发表的这例病例,血清igg4同样超标14倍,但最终确诊为放射性纤维化——因为患者隐瞒了二十年前的镭疗史!&34;
满室哗然中,陆安调出相关的图像:&34;这个级别的纤维包裹,唯有腹腔镜探查能立体评估。&34;
画面里微型机械臂正在分离灰白色腹膜。
&34;按国际腹膜疾病诊疗指南第32条,当非创伤性检查无法确诊时,诊断性腹腔镜探查是金标准。&34;
行云流水的发言,应接不暇的数据,所有人听到最后陆安自己得出的结论,完全都生不出一点点反驳的念头。
这时候,病理科王建国主任出声了。
“陆主任,如果我们的腹腔探查,还只是和之前外院的一样,没有任何改变的话,这也没太大的意义。陆主任,我觉得您的意思应该不止于此吧?”
他的话带着一丝丝的试探。
众人的视线转向了陆安。
陆安微微一笑,缓缓说道:“王主任猜对了,我计划把整个腔镜探查分为三个阶段。”
&34;第一阶段,先用5mm镜头全面扫查,陈默负责绘制纤维包裹图谱,尽量探查全部。&34;
&34;第二阶段,精密的取12个象限活检,术中冰冻至少6个位点,当然了,具体按照实际情况来看。&34;
&34;第三阶段,&34;他看向风湿科主任张强,&34;根据冰冻结果,若为免疫性疾病立即静脉激素冲击;若是肿瘤……&34;
陆安的目光转向病理科王建国主任:&34;王主任的快速基因检测团队必须在两小时内出报告。&34;
“也就是说接下来我的计划,不仅是我一人的事情,更是我们一整个团队的配合!”
……
侃侃而谈中带着从容不迫,眉眼间又全是自信。
陆安站在台上,像一束光一般,闪耀夺人。
消化科主任林兵感觉后颈的汗正顺着脊沟滑进衬衫,投影仪蓝光里,陆安调出的那三次ercp录像像三把手术刀,将他引以为傲的内镜技术剖得支离破碎。
他忽然想起自己带的博士生上周问的刁钻问题——那些关于过度医疗的伦理讨论,此刻竟由这个后辈用最残酷的方式摊在明面。
一直没有说话的李东宇突然发言了,“陆医生,我想问的是,患者身份特殊,她还愿意做腹腔镜吗?”
所有人都见过患者如今的模样,瘦骨嶙峋、皮包骨头,她的身体能够承受住腹腔镜探查吗?
她的地位又如此特殊,会同意探查吗?
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