第78章 牵牛花子杀虫消食等(2/2)

首发：~第78章 牵牛花子杀虫消食等

- 功效与作用：峻下逐水，主治水肿实证，二便不利，形气俱实者。

- 使用方法：将上述药材研为细末，水泛为丸，如小豆大。初服5丸，每日3次，以温开水送服。根据患者的耐受情况，可逐渐增加剂量，但每次最多不超过10丸。疗程根据水肿消退情况而定，一般为10-20天。

4 牵牛子丸（《太平圣惠方》）

- 组成：牵牛子（微炒）、木香、槟榔、枳壳（麸炒微黄，去瓤）各30克。

- 功效与作用：行气导滞，消积通便，主治食积气滞，脘腹胀满，大便秘结。

- 使用方法：将药材研为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每次服用20-30丸，饭后用生姜汤送服。每日2次。疗程以脘腹胀满消失、大便通畅为度，约5-7天。

5 牵牛子汤（《外台秘要》）

- 组成：牵牛子（捣末）30克，大枣20枚。

- 功效与作用：逐水消肿，兼护胃气，主治水肿腹满。

- 使用方法：先将大枣煮熟，取枣肉与牵牛子末混合，制成丸剂。每次服用适量，以温开水送服。每日1-2次。疗程以水肿减轻、腹部胀满缓解为一个阶段，约7-10天。

6 牵牛子粥（《普济方》）

- 组成：牵牛子末1克，粳米50克，生姜2片。

- 功效与作用：泻下逐水，健脾和胃，适用于水肿胀满、小便不利等症。

- 使用方法：先将粳米煮粥，待粥将熟时，加入牵牛子末和生姜片，稍煮片刻即可。空腹食用，每日1次。疗程不宜过长，一般3-5天为一个疗程，以免损伤脾胃。

7 牵牛子治虫积腹痛方

- 组成：牵牛子（炒）、槟榔各等份。

- 功效与作用：杀虫消积，主治蛔虫、绦虫等肠道寄生虫引起的腹痛。

- 使用方法：将两味药研为细末，每次服用3-6克，空腹时用温开水送服。每日1次，连服3-5天为一个疗程。

8 牵牛子治痰饮喘咳方

- 组成：牵牛子（炒）、葶苈子（炒）各30克，大枣10枚。

- 功效与作用：泻肺平喘，逐饮化痰，主治痰饮壅盛，肺气上逆所致的喘咳。

- 使用方法：将牵牛子和葶苈子研为细末，大枣去核，与药末混合，制成丸剂。每次服用3-6克，饭后用温开水送服。每日2次。疗程以喘咳症状明显减轻为标准，约7-10天。

9 牵牛子治脚气水肿方

- 组成：牵牛子（炒）、木瓜各30克。

- 功效与作用：利水消肿，舒筋活络，主治脚气水肿，下肢沉重疼痛。

- 使用方法：将两味药研为细末，每次服用3-6克，用黄酒送服。每日2次。疗程以水肿消退、下肢疼痛减轻为度，约10-15天。

10 牵牛子治肝硬化腹水方

- 组成：牵牛子（炒）、丹参、白术各30克。

- 功效与作用：逐水消胀，活血化瘀，健脾利水，主治肝硬化腹水。

- 使用方法：将药材水煎服，每日1剂，分2次服用。疗程根据腹水消退情况而定，一般需要持续治疗2-3个疗程，每个疗程15-20天。

七、可否食疗配伍与禁忌

牵牛花子具有一定的毒性，一般不建议作为常规的食疗食材大量使用。但在一些特定情况下，经过合理的配伍和严格的剂量控制，可以在医生的指导下进行食疗辅助治疗。例如，前面提到的牵牛子粥，在水肿患者脾胃功能尚可的情况下，短期适量食用，有助于利水消肿。然而，牵牛花子的使用存在诸多禁忌。孕妇禁用，因为其泻下逐水作用较强，可能导致流产。脾胃虚弱者、体质虚寒者也应慎用，以免损伤脾胃阳气，加重病情。此外，不宜与巴豆、巴豆霜同用，二者药性相反，同用可能产生不良反应。在使用牵牛花子进行食疗或药用时，必须严格遵循医嘱，控制剂量和疗程，避免自行滥用。

八、炮制方法及相应的剂量和使用

炮制方法

生牵牛子：取原药材，除去杂质，洗净，干燥。生牵牛子泻下作用峻猛，毒性较强。

炒牵牛子：取净牵牛子，置炒制容器内，用文火加热，炒至微鼓起，断面浅黄色，稍具香气时，取出晾凉。炒牵牛子泻下作用缓和，毒性降低，易于粉碎和煎出有效成分。

剂量和使用

牵牛花子的用量一般为3-9克，入丸、散剂时用量酌减。具体用量应根据患者的年龄、体质、病情等因素综合考虑。在使用时，应遵循从小剂量开始，逐渐增加的原则，密切观察患者的反应。如果出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应，应及时调整剂量或停药。

九、科学依据详情介绍

现代科学研究对牵牛花子的药理作用和化学成分进行了深入探索。牵牛花子中含有牵牛子苷、牵牛子酸、脂肪油、蛋白质等多种化学成分。牵牛子苷在肠内遇胆汁及肠液分解出牵牛子素，刺激肠道，增强蠕动，导致剧烈腹泻，这是其泻下作用的主要机制。此外，牵牛子苷还具有一定的利尿作用，能够增加尿量，促进体内水液的排出，从而发挥逐水消肿的功效。在抗菌方面，牵牛花子的提取物对多种细菌和真菌具有抑制作用，有助于治疗感染性疾病。对于牵牛子的杀虫作用，研究表明其所含的成分能够麻痹虫体，使虫体不能附着在肠壁上，从而随粪便排出体外。然而，由于牵牛花子具有一定的毒性，过量使用可能会对肝脏、肾脏等器官造成损害。因此，在临床应用中，必须严格控制剂量和使用方法，确保用药安全。

牵牛花子作为一味传统中药，凭借其独特的功效和广泛的应用，在中医药领域发挥着重要作用。通过对其作用、别名、产地、形态、药用部位、附方、食疗、炮制及科学依据等方面的深入了解，我们能够更加全面地认识这味中药，在保证安全的前提下，充分发挥其药用价值，为人类的健康服务。