第19章 系统性红斑狼疮是怎么引起该怎么调养(1/4)

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系统性红斑狼疮的病因目前尚未完全明确，通常认为是多种因素共同作用的结果。以下是一些可能的致病因素：

一、遗传因素

1 家族遗传倾向：系统性红斑狼疮具有一定的家族遗传倾向。如果家族中有系统性红斑狼疮患者，其他家族成员患病的风险可能会增加。研究表明，某些基因的变异可能与系统性红斑狼疮的发病有关。

2 特定基因：人类白细胞抗原（hla）基因、免疫相关基因等可能与系统性红斑狼疮的易感性相关。例如，hla-dr2、hla-dr3 等基因与系统性红斑狼疮的发病风险增加有关。

二、环境因素

1 紫外线照射：紫外线照射是系统性红斑狼疮的重要诱发因素之一。紫外线可以损伤皮肤细胞，导致细胞内的核酸和蛋白质发生变化，从而激活免疫系统，引发自身免疫反应。

2 感染：某些病毒、细菌和寄生虫感染可能与系统性红斑狼疮的发病有关。例如，eb 病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等感染可能触发免疫系统的异常反应，导致系统性红斑狼疮的发生。

3 药物：某些药物可能诱发系统性红斑狼疮。常见的药物包括普鲁卡因胺、肼屈嗪、异烟肼、氯丙嗪等。这些药物可能通过改变免疫系统的功能，引发自身免疫反应。

4 化学物质：长期接触某些化学物质，如硅、汞、镉等，可能增加系统性红斑狼疮的发病风险。

三、内分泌因素

1 雌激素：雌激素在系统性红斑狼疮的发病中可能起着重要作用。女性患者的发病率明显高于男性，尤其是在生育年龄的女性。这可能与女性体内雌激素水平较高有关。雌激素可以影响免疫系统的功能，促进自身免疫反应的发生。

2 泌乳素：泌乳素水平升高也可能与系统性红斑狼疮的发病有关。泌乳素可以刺激免疫系统，促进 b 细胞的活化和抗体的产生。

四、免疫因素

1 自身免疫反应：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会攻击自身组织和器官。免疫系统的异常激活可能与遗传、环境等因素有关。例如，t 细胞和 b 细胞的异常活化、自身抗体的产生等都可能导致系统性红斑狼疮的发生。

2 免疫调节异常：免疫系统的调节功能异常也可能参与系统性红斑狼疮的发病。例如，调节性 t 细胞功能缺陷、细胞因子失衡等都可能导致免疫系统的过度激活，引发自身免疫反应。

系统性红斑狼疮的常见症状如下：

一、皮肤症状

1 红斑：

- 蝶形红斑：约半数患者会在面颊部出现对称性的红斑，形似蝴蝶，是系统性红斑狼疮的典型症状之一。红斑通常在日晒后加重。

- 盘状红斑：表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，红斑上有粘着性鳞屑，去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大，好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位。

2 皮疹：

- 红斑丘疹：可出现散在或融合的红斑丘疹，多无瘙痒感。

- 紫癜样皮疹：因血管炎导致皮下出血，可出现紫癜样皮疹，按压不褪色。

二、全身症状

1 发热：多数患者在病情活动期可出现发热，可为低热、中度热或高热，热型不定。

2 乏力：感到异常疲倦，即使经过充分休息也难以缓解。

3 消瘦：在没有刻意减肥的情况下，体重逐渐下降。

三、关节肌肉症状

1 关节疼痛：可累及多个关节，如手指、手腕、膝关节、踝关节等，疼痛程度不一，可伴有肿胀、晨僵。部分患者可出现关节畸形，但一般较少见。

2 肌肉无力：可出现四肢近端肌肉无力，表现为抬手、抬腿困难，严重时可影响正常活动，甚至导致行走困难。

四、肾脏受累症状

1 蛋白尿：尿液中出现蛋白质，表现为尿中泡沫增多，且泡沫长时间不消失。

2 血尿：可在显微镜下观察到红细胞，严重时可出现肉眼血尿。

3 水肿：常从眼睑、下肢开始出现水肿，逐渐蔓延至全身。严重时可出现胸水、腹水等。

五、心血管系统症状

1 心包炎：可出现胸痛、心悸等症状，听诊可闻及心包摩擦音。

2 心肌炎：表现为心悸、气短、乏力等，严重时可导致心力衰竭。

3 血管炎：可累及全身大小血管，出现相应部位的症状，如手指、脚趾末端缺血、疼痛，甚至出现坏疽。

六、消化系统症状

1 食欲不振：对食物缺乏兴趣，食量减少。

2 恶心呕吐：可伴有上腹部不适、疼痛等。

3 腹痛腹泻：部分患者可出现腹痛、腹泻等消化系统症状，严重时可出现肠道出血、穿孔等并发症。

七、神经系统症状

1 头痛：较为常见，疼痛程度不一，可伴有恶心、呕吐。

2 精神症状：可出现抑郁、焦虑、失眠等精神症状，严重时可出现精神错乱、幻觉、妄想等。

3 癫痫发作：部分患者可出现癫痫发作，表现为突然意识丧失、肢体抽搐等。

八、血液系统症状

1 贫血：可出现面色苍白、头晕、乏力等症状。