第 66 章 药铺学习(1/2)

首发：~第 66 章 药铺学习

事情过去很久了，很快，柳济世也调整好心情，日头渐渐升高，柳济世的医馆迎来了病人。

今天，药房学徒王忠义家里有事，这几天请假了，林婉儿来了也好，还能给他帮忙。

一位病人进来后，直接坐下，柳济世过来详细询问病情。

病人就说他腰痛，其他的也没说清楚。

林婉儿静静观察柳济世如何详细询问和记录。上辈子做过临床医生，都是开各种检查片子再看病，中医怎么问诊她还是头一次接触。

听了病人的回答，柳济世也不着急，接着询问，估计这种事比较常见。

“腰不舒服，哪个位置？”

“大夫，就这儿。”病人背过身，指着腰部那一块儿说道。

林婉儿坐在柳济世旁边，看他写下病案，腰部疼痛：位于脊柱两侧。

“什么感觉了？活动受限？在家有没有热敷过？”

“对，腰痛，活都干不了。热敷好了一会儿又不行了，休息一晚第二天又能动，但是现在又疼起来了，大夫，你给看看什么情况？”

柳济世接着又问了病人一些生活习惯等。

接着上面的病案继续写下，患者感到腰部肌肉紧张，活动受限。疼痛在劳累后加重，休息或热敷后会有所缓解。

仔细观察病人的舌象、脉象等，进一步了解病情，运用中医的望、闻、问、切四诊合参的方法，全面分析病情。

最后诊断，寒凝痹阻证腰痛的脉象通常表现为脉沉紧或沉迟。脉沉紧表示脉象深沉且有力，提示气血凝滞，经络受阻；脉沉迟则表示脉象深沉且缓慢，提示阳气不足，寒邪内盛。

诊断结束后，柳济世开具中药处方，字迹工整，用药精确。处方上会详细列出中药的名称、用量、用法等，以便患者抓药时参考。

药方：制草乌、熟附子、干姜、麻黄、细辛、桂枝、甘草：此药方主要用于寒凝痹阻证腰痛。制草乌、熟附子、干姜具有温经散寒的作用，麻黄、细辛、桂枝则能祛风散寒、通络止痛。甘草调和诸药，共同发挥温经散寒、通络止痛的功效。

林婉儿根据处方上的要求，精确称量每种药材，并将其包装成患者便于携带的形式。

当然药房还提供代煎服务，将药材煎制成汤剂，方便患者服用。

一般只有需要特殊熬制方法的药方，药房才会代煎，这个病人的药方，适用于普通中药材的熬制方法。

在煎煮前，用清水浸泡中草药一段时间，这有助于药材中的有效成分更好地溶解在水中，从而提高药效。使用砂锅，水量略超过药材表面2-3cm，开始熬煮时，先用大火将药材煮沸，然后转为小火继续熬煮。根据不同的药材和药方，熬煮时间通常在20-40分钟之间。熬煮完成后，趁热过滤药渣，避免药渣影响药效。

医馆里人来人往，一上午的时间过得飞快。

林婉儿也学到了很多，对中医的问诊方式感到神奇。

她庆幸自己只学了制药，不用亲自给人看病。然光把脉这一块，就有得她学了。

不过，她也明白自己需要学习一些基础知识，以备不时之需。不过重心不在这上面。

中午和师父柳济世吃完饭，午休了一会。

医馆突然迎来了一位急救病人。一个大人抱着一个孩子急匆匆地走了进来，满头大汗，面色焦急。