首发：~第133章
上辈子她就遇到一些病人 , 尤其是年轻女性 , 很喜欢每天刷牙的时候把舌苔刮得干干净净 , 也不知道是从哪里看来的瞎科普 , 说口臭就是这层舌苔引起的 , 结果来看病的时候 , 舌苔上光滑滑干净净 , 啶都看不见 , 清音怎么进行舌诊 她有时候对这些不负责任的瞎科普挺生气的 。
“ 没有 。“
清音点点头 , 那就是纯病理性的无苔 , 这是疾病凶险的表现 , 清音愈发不敢放松 , 又看了看考人家的眼险 、 牙齿 、 舌下静脉 , 摸了摸手足心 , 在脘腹部进行了一系列详细的触诊 … 可以说 , 都没问题 。
“ 老首长在京市的时候 , 每天坚持锻炼 , 身体素质很好 。“
清音点点头 , 确实 , 要是一般老人到了这个状态 , 已经神志不清了 , 可他还能微弱的说话 , 还能发现她一个小医生是弛着腰帮他诊脉会很累 , 这是一位表面很严肃 , 但内心却十分柔软的老人家 。
“ 考人家的大小便如何 7“
“ 大便三天一次 , 量极少 。“
清音点头 , 这是正常的 , 这么严重的呕吐 , 胃里没有任何东西 , 肠道里自然也很少 , 能解一点点 , 已经是他不错的身子底子在支撑了 。
“ 小便也少 , 淋淋漓漓 , 老首长历来有前列腺的问题 “
清音继续点头 , 这是考年男性的通病 , 十个里九个半都会这样 , 她本打算略过 , 但忽然 , 她想起个事 ,“ 老爷子以前一直就有这毛病 , 那他现在的尿量跟以前比 ,
有没有什么变化 7“
秘书摇头 , 并递来最近一个星期的尿量监测表 , 清音对照着看下来 , 每天虽然都是少尿 , 但整体相差不大 ,“ 有没有来石兰之前的数据 7“
“ 有 。 “ 自从老首长病重 , 他的病案资料非保密部分就由专人送过来一份 , 清对照着看 , 发现也是一样的少尿 , 整体相差不大 。
可按常规来说 , 这几天呕吐加重到如此程度 , 身体内的水分已经从上面出去了 , 下面应该会减少得非常明显才对 。
清音赶紧又把手搭上去 , 着重感受双手尺部的脉象 , 再对比寸部 、 关部 , 这里的脉象细数确实是更明显一一难道是下焦水热互结 而不是单纯的阴虚 , 或者单纯的胃气上逆
“ 清院长 , 怎么说 “ 秘书见她似乎有什么发现 , 神情一振 , 双眼发亮 。
前面的所有医生 , 问完基本情况之后 , 就沉吟不语 , 且问的也没清院长这么详细 , 连发病前的尿量都要看 。
“ 在中医理论中 , 导致呕吐的原因很多 , 但基本病机是胃气上逆 , 这是公认的原理 , 所以前面几位医生的治法也不算错 , 但具体情况因人而宜 , 老人家这么长时间的间断性呕吐 , 应该不是主动的上逆 , 而是被迫的上逆 , 身体在向我们发出求救信号的意思 , 是有什么堵住了 。“
秘书听得一头雾水 ,“ 怎么说 2“
“ 举个例子 , 就像一个水龙头 , 如果下面不出水 , 但阅门又没关掉的话 , 管道里的水只进不出是不对的 , 肯定要拖一个出路 , 例如往上喷涌 。 老人家现在的情况 , 就像这个水龙头 , 下面滴滴答答 , 上面喷涌而出 , 我们要做的 , 不是关掉进水口 , 而是打开下面的通道 , 俗称的上病下治 。“
“ 上病下治 , 上病下治 。“ 秘书重复了两遍 , 觉得是有那么点逻辑上的道理 , 任总感觉跟 “ 头痛医脚 “ 有点类似 。
“ 您也可以理解为是头痛医脚 。 “ 清音笑了笑 , 水热互结于下焦 , 形成一股热气 , 热气往上走的时候伤害到了胃 , 所以它就会条件反射的呕吐 , 这也解释了为什么除了呕吐考人家没有其余任何不适 , 连恶心感都没有 。
这种呕吐 , 单纯是胃在 「 反抗 “。
“ 请开药吧 。“ 床上的考人虽然一直闭着眼睛 , 但他耳朵是打开的 , 能清晰地见他俩的对话 。
秘书闻言 , 心头一惊 , 考首长这是 … 要知道 , 此前的包括在京市看过的那么多医生 , 都是经过允许当着他的面讨论病情的 , 不然他作为专职生活秘书 , 不可能连这点职业素养都没有 。
而那些医生面对他的提问 , 要么支支吾吾 , 要么高谈阑论 , 要么就是一句 「 先按常规治法试试 “ 先观察一下 “, 要么就是一串专业术语听得人云里雾里 , 但这个清长 , 从头到尾不仅认真 , 细致 , 而且还很耐心 , 把晦涩难懂的中医理论解释得就像吃饭喝水一样通俗易懂 。
这种语言组织能力 , 是建立在充分的自信上的 。
而考首长的态度 , 也说明了一切一一以前的医生 , 他听完就闭着眼睦仿佛睡着一般 , 但今天的清院长 , 他居然主动让开药 , 这就是完全不一样的态度 !
清音可不知道这些弯弯绕绕 , 在秘书思考的工夫里 , 她已经开好一张处方 , 用猪苓汤加减 ,“ 先吃三副看看 , 有情况随时叫我 。“
秘书有点犹豫 ,“ 会不会还是喝不进去 以前的药都是入口即吐 , 要不要换个给药途径 “ 他记得西医那边就是采取鼻饲的方式 。
清音摇头 , “ 不用 , 这一次考人家不会再吐了 , 我就在这里守着 。“ 她对自己卜诊断有信心 , 只要诊断没错 , 打靶就能正中红心 。
秘书纹丝不动的脸上再一次出现裂痕 , 他探究的眼神在她脸上停留了几秒 , 心说这清院长的年纪不该是初生牛犊不怕虎啊 , 那她说这么绝对肯定的话 , 是真的自信使然
考人家轻咳一声 , 秘书懂了一一至少 , 别人开的药 , 冯考不发话 , 但这位清院长开的 , 他考人家是有意试试的 。
试试就试试呗 , 秘书拿着方子下楼 , 找京市来的专家团队审核处方 , 确保无原则性错误之后 , 才让人去抓药 。
而在等药的时间里 , 他再一次打量清音 , 顺带找
打电话那位询问清音的具体资料信息 。 那边也很快会意 , 打电话送人事局调了清音的档案过来 , 他仔仔细细的查看
不知不觉 , 时间一分一秒的过去 , 中药终于熬出来了 , 两名护士帮忙喂药的时候都有点战战兢兢 , 这一个星期以来可是吐过很多次了 , 不知道今天又要吐成啮样 。
然而 , 她们小心的喂进去 , 想象中的画面并未出现 , 老首长艰难的一口一口咽下去 , 不仅没吐出来一点 , 还再次主动张开嘴 , 等着下一勺 。
护士 :“7 7“
秘书 : 心头大喜 !
看向清音的眼神立马就不一样了 !
清音一直在旁边等着 , 直到一小碗药汤喂完 , 都没吐出一口 , 这才松口气 , 下楼 … 嗅 , 楼下的白大褂们依然站着 , 看向她的眼神都带点探究和好奇 。
很明显 , 她能在上面待这么长时间 , 这就足以说明问题 。
清院长这次 , 又看对喱 !
等考首长睡着后 , 秘书脸上带着他们从未见过的喜色 , 下楼的脚步都轻松了两分 ,“ 这几天麻烦几位主任了 , 大家就先回去休息吧 。“
众人长长的舒口气 , 他们来了这么多天 , 最愚听到的就是这句话啊 , 这么多天在里头就跟封闭式管理似的 , 虽然管吃管住 , 但 … 治不好病 , 谁也吃不香睡不好啊
清音拈起出诊箱 , 准备跟着大家伙一起走 , 结果秘书却说 :“ 清院长请留步 。
