第一百一十二章 准大夫考核续(2/2)

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脉象的变化可以反映患者的气血、阴阳、脏腑、五行等状况，对于确定病情和治疗方案具有重要的意义。同时，大夫还需要考虑患者的年龄、性别、体质等因素，以便更加准确地分析脉案。

在方剂的分析中，大夫不仅仅需要了解不同药物的药性、功效和用法，以便根据患者的病情选择合适的药物组成方剂。

方剂中的药物需要相互协调，发挥出最大的治疗效果。大夫需要根据患者的具体病情和体质，选择适当的方剂，以达到最佳的治疗效果。

在辩证的分析中，大夫需要根据患者的症状和体征，结合脉案和方剂的分析，确定患者的证型。证型是中医诊断的核心，它反映了患者病情的本质和病因。大夫需要根据证型制定相应的治疗方案，以达到治愈疾病的目的。

因此，让她结合脉案、方剂分析辩证、症状，需要她具备全面的医学知识和技能，才能够准确地诊断和治疗患者。这也是中医治疗中不可或缺的重要环节，有助于提高治疗效果和患者的康复率。

“六经辨证：太阴病，水饮上逆，上犯于肺。

根据问诊可知患者此时无表证，就单纯一个咳嗽为主证，这时我们要看是水饮上逆还是久病伤津（燥邪）引起？

呛咳，阵发性咳嗽，在排除气管异物情况下，亦考虑水饮上逆所致。

四诊合参，患儿舌淡润，苔白，可知有水饮。

脉沉细为病邪在里，为太阴病。

咽痒为风邪犯于咽喉。

方中细辛、干姜温中逐饮，五味子性酸温，益气止咳，并敛细辛、干姜之辛散，这三味常在一起配伍治寒饮咳逆。

茯苓、甘草亦益气化痰祛饮，五味配合，共治病属太阴里寒的痰饮咳。

方中茯苓半夏一升一降，燥湿渗湿而不生痰；

陈皮亦理气化湿，甘草调和诸药。有风邪，老师常加祛风止痉的药，最后加紫菀、款冬花，降气化痰止咳。

两者均性温，紫菀入血分，款冬花偏入气分，两药合用可加强其止咳功效。

患儿三付药痊愈，证中可知这是里虚寒饮重之咳嗽，辨证方药准确，即可立竿见影。”白烟思虑了片刻之后，她侃侃而谈，不疾不徐的回答。

叶大夫三人仔细听闻，听得入神之时，还颇为赞同白烟所说的。

“再来。”管大夫见白烟分析的头头是道，不仅仅对病症的成因进行了深入剖析，解析药方药效、搭配配伍，还提出了针对性的治疗方案。

这份医术功底比之之前的吴药还要强上三分的。

吴药从小随父学医，白烟则不同，她正正经经的学医，也不过五六载的时间，到有如今这医术水平，可见她在学医方面，有极高的天赋的。

“穴位，列缺在哪里，行针手法以及功效。”

“列缺位于两手张开虎口，垂直交叉，一侧食指压于另一侧的腕后桡侧高突处，当食指尖所处赤白肉际的凹陷即是本穴。

自然标志取穴法：握拳，掌心向内，手腕稍下垂，腕后桡侧可见一高突骨，其上方用力握拳时可见之凹陷即是本穴。

向上斜刺03～05寸。直接灸3～7壮，悬灸半盏茶。

主治咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患；颈椎病，腕关节周围软组织疾病。”

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