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首发:~第364章 429看病的熟人们之马不举
“没有!”
“您感觉往上濡,最近一直是这样吗?”高风继续问病史。
“倒不是一直这样,是一阵一阵的发作!”
“您难受的时候,有没有感觉胸闷、胸痛?是否感觉呼吸困难?”高风问到了关键的地方。
“那倒没有!”病人的回答很肯定。
“有没有感觉头晕、出汗?”
“刚才他难受的时候晕倒了,嘴唇发黑,全身冷汗,我给含了速效救心丸才缓过来!我觉得他是心脏的问题,让他来医院,他硬说是胃病!”身旁的大姐急忙做了补充,开始几句高风并不在意,听到后来他心中不禁一惊。
“前几天,他在床上嗯他劳动的时候也会有点不舒服,稍微歇一会儿就好一点!”大姐又补充了一句。
听到这一句,高风倒是没有太过惊讶。众所周知,床上的劳动强度是很大的,一般的男人他都坚持不了太久。
“他平时有没有高血压、尿病?”他继续追寻有用的信息。
“没有!”大姐立即答道。
“抽不抽烟?”
“烟抽得很凶,几乎一天一包。”大姐说道。
“没办法,这都怪我爸。”病人强词夺理道,“他把烟瘾遗传给我了。”
大体询问了病人的情况,高风让病人在分诊台测量了生命体征:血压130/80mmhg,脉搏76次/分,血氧饱和度97,呼吸20次/分。
李友良给接了杯水过来,大姐正准备道谢呢,就看到他把水杯递给了这个年轻的高主任,后者一饮而尽。
这时,分诊护士走过来问了一句:“高主任,这个病人是挂抢救室还是挂内诊的号呢?”
迟疑片刻,高风看了一眼急诊抢救室,只见里面人满为患,值班的大夫正忙着更一个患者家属battle,目前好像是处于下风。于是,他让分诊台挂了内科诊室大夫的号。
虽然是沈主任的关系,高风的想法是:绝对不要省略任何正常的就诊程序,不要省略检查,一切以病人的安全为重,他就帮衬着正常看病。
而且他感觉这个病人有很大的问题。
现在跟以前不一样了,很多医生最烦的就是熟人。部分医生对待熟人会开具更多的检查和检验,以免出现漏诊的情况。
挂好了号,高风直接领着病人进了内诊旁边的处置室,患者躺在床上,准备先做心电图看一下。
高风的思路是:先做心电图,如果心电图没有特殊异常,再和内诊的大夫商量下一步的检查,对于病人的情况,他明显感觉有异常,不太像胃肠道的事,应该还是心脏出现了问题。
往坏的方向说,心梗也是有可能的。但是,也还是有些不确定因素。
处置室的护士在忙着给患者采血,有些腾不出来手,一旁的李友良麻利的给病人接上胸导和肢体导联。
调好心电图,李友良让患者屏一口气,心电图便齐整地展现在屏幕上,高风的心中立即紧张起来,打印了心电图,护士把导联取了下来,他立即对患者叮嘱了一声:“您躺着别动了,是急性心肌梗死。”
心电图显示:窦性心律,下壁导联ll、3、avf导联st段抬高03mv,结合临床症状诊断:急性下壁st段抬高性心梗。
高风心中一块石头终于落了地,顿觉释然。
但病人明显是有点接受不了,家属也是瞪大了眼睛。
“啊?”
“高主任,您说的是心肌梗死吗?”女家属愣愣道,“不会是搞错了吧?”
“我老公他也不疼啊!”
事实上这就是家属的误区了,一般来说急性心肌梗死患的症状为突然发作的,持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感,患者常有濒死的感觉。
但有时候一些病人的症状没有这么典型,少数患者并没有明显的疼痛,发病开始可能只会表现为胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、恶心、腹痛等症状。
李友良赶紧到急诊大厅推了一张床,把病人扶到床上,和大姐一起推床到了急诊抢救室。
招呼胸痛中心护士,监护、扎液体、抽血、吸氧,一刻不停歇,护士通过手机系统给胸痛中心的医生发了心电图,上传了病人的信息,抢救室的大夫也飞快地下好了医嘱,高风站在床边和患者聊了几句,患者倒是很安静。
他给沈主任发了个信息,说明了病人的病情。
七点十分,患者终于收到了心内导管室的通知,马上到导管室做急诊pci。
大家推着病人出了抢救室,病人平稳地躺着,路过分诊台时,高风拿了一张被子盖在病人身上,目送他们离开急诊向导管室进发。
“咱们也下班吧。”高风叹了口气,今天运气不怎么好啊,随便看个病人竟然是个心肌梗死。
“看着好好的,也是没想到会是心梗。”李友良说道,怪不得谁一来医院常规的都要做个心电图呢。
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