这个医生有系统

第501章 柳暗花明(3/3)

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首发:~第501章 柳暗花明

可如果患者不是狂犬病,为什么会有恐水的表现呢?马亮有些糊涂了。

“患者肺炎不不严重,呼吸困难不应该是肺炎导致的。”高风赞同马亮的判断。

患者看起来很虚弱,浑身都没力气,说话说着都快要睡着了。

“该不会有神经系统问题吧?”他想了一下说道。

“可神经系统问题也不大可能导致呼吸困难啊。”马亮摊了摊手。

“有没有脑血管意外可能,少数脑血管意外会引起肺水肿,这是一种神经反射,患者也会有呼吸困难、缺氧表现……”高风还没说完,就自己意识到的了这个推断不成立。

因为患者的胸部ct上并没有看到肺水肿的表现,一张胸部ct已经提供了很多铁证。

俩人站在患者床旁,盯着患者心电监护,看着患者的呼吸,想着要不要现在就气管插管上呼吸机让患者舒服一些。

但毕竟还不知道病因,两人都有些犹豫。而且患者现在的指标还勉强,也不是说非要呼吸机不可。

“你老公说你以前也有过身体不舒服,但也没查出什么毛病,是哪里不舒服啊?”高风突然问患者道。

患者的眼皮都要耷拉下来了,听高风这样问,又轻微抬了一下头,似乎努力要抬起头睁开眼,但也只能微微抬头而已,眼睛很是迷离。

“就是全身没力气整个人很累,想睡觉,过两天又会好一些”

高风眼神闪过一丝异样,这被马亮捕捉到了。他意识到高风肯定是想到了一些东西,所以才会眼神发亮。

“是不是觉得早上好一些,下午差一些?”高风问道。

患者轻轻点头,似乎都不愿意说话了。

高风又观察了一会儿患者,患者的肢体无力、呼吸困难毫无掩饰,连抬头、睁眼、活动肢体都难以办到了。

一般人会以为是患者缺氧导致的乏力,但此时此刻,他突然想到了一个旁人可能没有想到的疾病。

“重症肌无力!!”高风脱口而出。

这个诊断已经呼之欲出了。

患者非常有可能是重症肌无力,而且是肌无力危象。

肌无力危象发作时,最严重的莫过于是呼吸肌无力、呼吸困难了。重症肌无力有很多类型,几乎全身的肌肉都可能累及到,呼吸肌、颈部肌肉、眼皮肌肉等等,所以患者会抬不起头、睁不开眼……

“快请一个神经内科的会诊。”马亮的话还没说完,跟着他的男规培生就已经向电话旁跑了过去。

“你好,神经内科吗?我急诊啊,请个急会诊!”“对对,赶紧来看一眼吧,病人快不行了!”

这个规培生非常的有灵性,只是一遍,马亮的大招就被他学会了,而且他还活学活用,直接由会诊改成了急会诊。

简直是孺子可教!

这样的人天生就适合干急诊。

马亮和高风在抢救室盯着病人,俩人一商量,还是决定先下手为强,给患者插管上呼吸机,否则患者呼吸停了就被动了。

马亮出去给患者签字,高风则在护士的协助下,三两下就放倒患者,顺利插入了气管插管,接上呼吸机。

看着患者安静躺在抢救床上,呼吸机噗嗤噗嗤打着气,大家感到无比的安全。因为患者的血氧饱和度升至了100。

恐水不是狂犬病的专有表现么?

还真不是。

重症肌无力患者,如果咽喉肌无力、呼吸无力,这时候给谁她喝她也会呛咳,而且很难喝的进去,一看到水就会有溺水窒息的恐惧感,所以她很渴,但仍然不敢喝水。

神经内科医生气喘吁吁的过来了,了解病情后,说的确有可能是重症肌无力,肌无力危象患者经常会有呼吸衰竭,这在神经内科不少见。

但不管如何,可以先收入icu再进一步处理,毕竟患者已经上了呼吸机。

“你们都插管了,还请什么急会诊啊。”临走的时候神经内科的医生小小的表达了不满。

“老师,我们一大群人都搞不懂啊。”男规培生陪着笑脸说道,“所以迫不及待的想请您这种专业人士过来看看。”

“哈哈。”神经内科医生突然就没那么不满了,“也是啊,肌无力危象还是很凶险的,能理解,能理解。”

“这个学生什么学历?”高风问道,“研究生的话,将来可以留我们全科。”

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