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首发：~1315 手术、教学两不误
“因为这次是这样的病例，下次可能就是别的病例，对于我们来讲，都是很可能会遇到的。到那时候怎么办？现在提前考虑一下，我觉得还是可以的吧。”
“刘老师，我觉得只要程序正确就没问题，不用去担心这些。”崔佳开口了。
“而且胰管结石造成出血的情况本来也不多见，所以我觉得即便患者觉得我们绕了弯路而去投诉我们，我们也不要去担心。”
“你这不是为了维护我才这么说的？”刘半夏笑着问道。
“不是的呀，我是就事论事。”崔佳说道。
“如果不是小肠打孔用内镜看到了胰管出口处有血，我们也无法判定是胰管出血。如果真的直接切开胰管，里边又没有出血的情况，那时候才是要出大问题的。”
“这个得给加分了，确实很不错。”刘半夏满意的说道。
“当然了，对于这样的问题我们每个人心中都会有自己的答案。我们在诊断患者的时候，心中对病症的判断也都会有所倾向。”
“但是有一个问题我们必须要明确，就是我们的所有处置手段，背后都跟着责任。什么事情的结果，也都不是我们能够完全左右的。”
“就说今天这个患者，如果我真的没有做小肠内的探查，而是直接切开了胰管。也明确了出血位置就是在胰管内，会是什么样的结果？”
“人们就会说了，哇塞，刘主任真的厉害，一下子就找到了。然后我呢？就会为我的冒险行为沾沾自喜。”
“等到了下一次患者实际上是小肠内出血，我也是咔一下子把胰管给切开了。到时候可不仅仅是背负了处分那么简单，对患者造成的侵害是我们无法挽回的。”
“但是话又说回来，我们在接诊的过程中，就必须要非常保守的来吗？我又觉得这个只能是具体情况具体分析。”
“还是这位患者，如果出血非常严重，每次都奔着两千毫升走，而且凝血很困难的话，那时候我们就必须要激进一些了。”
“也不能去考虑患者家属是否能够承受，病危通知单就一张接着一张下吧，该做的检查也要给患者家属一些压力去做。”
“我知道现在看热闹的王超肯定不开心了，因为不管啥话都是我在说。正面的、反面的，不正不反的，到底该咋样啊？是激进一些、保守一些，激进一下激错了咋办？”
上边看着的王超就很无奈了，自己都成了他教学的素材。
不过也是很佩服这个货，他是手术教学两不误。嘴里不停的说，手头上的活就没有半点停顿，很流畅的那种感觉。
“责任、责任、责任啊，重要的事情说三遍。圈起来，未必会考，但是很重要。”刘半夏又接着说道。
“不管是谁在接诊的过程中，都会遇到很模糊的症状，在接诊这类患者的时候，我们就需要特别的小心。”
“尤其是在接诊经验不是非常丰富的情况下，我们做的每一个检查判断，都必须要慎重才行。”
“我们经常说指征，我们就要跟着指征走。在指征不明确的时候怎么办？所以聪明人就发明了会诊这个操作。”
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