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首发：~1296 肢端肥大症？
“那么接下来就很简单了，这位患者你来主诊吧。你有了这样的判断，肯定也会有相应的倾向，我看着。”
“刘老师，咱不闹行不行？我就是听了一耳朵瞎说的。”许一诺郁闷的说道。
“谁闹了啊？跟我的判断差不多。你再说说你还有什么样的倾向，我看看是不是跟我一样。”刘半夏笑着说道。
许一诺咬了咬嘴唇，她得努力判断一下刘半夏是不是在逗自己玩。
权衡了五秒钟，她就放弃了。是不是的，大魔王都问了，你就说呗。
“刘老师，我刚刚偷摸观察了一下患者的面部表情，还有样貌。我就觉得吧，患者的脑型现在长得有些宽，手也有些肥。”许一诺说道。
“那个啥，您说会不会是肢端肥大症啊？肢端肥大症也会有精神抑郁、注意力不集中等等的神经性表现。”
“而且肢端肥大症还会造成上呼吸道黏膜组织肥厚、舌肌肥大，进而造成睡眠呼吸暂停和打鼾，是不是？”
刘半夏笑眯眯的点了点头，“我也是这么想的。”
许一诺就盯着他猛瞅，她还是要判断一下，刘半夏是不是在逗她玩呢。
实在也是因为刘半夏的套路太多啊，还是让人防不胜防的那种，你知道他啥时候逗你玩？有可能在一条小道上，领着你越走越远。
“那么瞅我也没用，接下来我就是木偶，你说啥、我说啥，你让检查啥、我就检查啥，反正你自己合计去吧。”
许一诺摇了摇头，一扭头跑到了刘依清的身边，还把苏文豪给叫了过去。
她得跟小伙伴们研究一下这位患者，单打独斗可能会掉坑里去。要是拉上小伙伴呢？防御力怎么也能提高一些吧。
而刘半夏呢？现在就真的很欣慰。
不管患者是不是肢端肥大症，目前的许一诺表现得就非常不错。没有专门盯着瞅，也没有把表象上的抑郁症放到首要考虑的位置上，这就是很成功。
在诊断患者的过程中，会有很多外在的病症表现，而这些病症表现有些是相互之间有关系的，有些则是单独的。
诊断的过程，就是要把这些能够帮助诊断的病症给放到一起来考虑，然后再掰扯明白期间的因果关系。
结合这位患者而言，虽然有抑郁症的表现，但是引发的因素可能是睡眠质量，也可能是肢端肥大症，更可能是这两种病症相结合的一个结果。
他目前也就能够看出来这么多，接下来的诊断还需要根据检查结果来。现在许一诺就已经能够注意到这些，他能不欣慰吗？
虽然这个只是一个个例，不能说完全代表她的综合接诊能力，但是也从一定程度上反映了一些问题。
“刘老师，那个啥，我们觉得等心动超声的结果出来以后，可以给患者做个光，看看蝶鞍像，或者再做个，也看看颅内是不是有垂体瘤。”许一诺又跑了过来。
“给我一个理由，我好跟患者家属解释啊。”刘半夏说道。
“我问了李浩了，他说心音低钝，有心动过缓的情况，那么搞不好就是心脏增大、心肌肥厚。”许一诺说道。
“而目前的判断倾向是肢端肥大症，所以蝶鞍像和垂体就是首要检查的目标。肢端肥大症的患者很多都是有垂体瘤，蝶鞍像也会有所体现。”
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