第31章 蒿芩清胆汤(1/1)

首发：~第31章 蒿芩清胆汤

青蒿坐在碧玉潭边，指尖缠绕着若有若无的青色雾气。潭水倒映着千年不变的月光，却映不出她眼底的愁绪。远处传来黄芩翻阅《温病条辨》的沙沙声，那袭玄色长袍总让她想起去年惊蛰那场恶战。

\"少阳为枢，最忌郁结。\"黄芩突然开口，声音像他袖口的银线般冷冽。青蒿折下一截芦苇，看着断茎处渗出碧色汁液：\"你又要说那套君臣佐使的大道理？\"话音未落，竹茹腰间的青黛香囊突然泛起幽光，药王谷上空的星子骤然黯淡。

第一个医案来得猝不及防。樵夫张氏伏在竹榻上，寒热往来如潮汐涨落，呕出胆汁的苦味在空气里凝成墨绿瘴气。青蒿飞身掠向少阳经战场，发间银簪化作三寸青芒：\"黄芩！\"玄衣男子早已展开《伤寒论》残卷，笔下金文化作漫天经方将邪气困住。竹茹的翠袖拂过病人脘肋，带起清透雨意：\"呕不止，心下急，当用清胆和胃法。\"

\"半夏！\"青蒿旋身避开瘴气幻化的毒蛇，却见那紫衣女子正与陈皮在太阴经纠缠。半夏的冰绡长鞭卷住陈皮腰间玉带：\"我说要燥湿，你偏要理气！痰气交阻自当双管齐下！\"陈皮反手抽出九孔刀，斩断的鞭梢化作茯苓碎屑簌簌而落。

\"够了！\"碧玉散凌空洒下甘淡星辉，滑石与甘草在空中绘出三焦水道图，\"没见病人舌苔黄腻如积粉？\"青黛在瘴气中炸开万千萤火，照出邪伏膜原的真相。青蒿与黄芩对视一眼，青芒金文交错成网，将湿热之邪逼向碧玉潭。潭水沸腾间，樵夫呕出半盆秽物，寒热顿消。

七日后，绸缎商王氏的轿辇碾碎了药王谷的晨雾。这位妇人被四个壮汉抬着，胸脘痞满如塞棉絮，呼出的气息带着腐烂瓜果的甜腻。半夏蹲在太阴经的泥沼里，看着自己倒影被黄浊苔藓覆盖：\"这次定要燥它个天翻地覆。\"陈皮却把九孔刀插进脾络：\"气行则水行，当先破这气机壅滞。\"

他们的争吵惊醒了沉睡的枳壳。黄衫少年揉着眼睛抛出破气符，却在半空被竹茹的柔丝缠住：\"君不见其脉濡数？湿热粘滞岂可强攻！\"青蒿嗅着空气里若有若无的腐草气息，突然将青芒刺向少商穴：\"黄芩，你看这汗出不彻\"话音未落，王氏突然抽搐，指尖渗出粉红汗液，正是《湿热病篇》记载的\"战汗\"之兆。

碧玉散再次现身时，药灵们已战至精疲力竭。滑石在气分铺开银河，甘草调和诸药锋芒：\"诸君可记得叶天士"分消上下之势"？\"青黛点染之处，三焦水道豁然开朗。青蒿的雾气托起黄芩的金文，半夏的寒凉与陈皮的辛温在碧玉潭上空交织成阴阳鱼，王氏呕出胶痰数升，胸膈顿开。

白露那日，书生李某踉跄闯入时，左耳已肿如蟠桃。胆经烈火在他太阳穴跳动，口苦之气凝成毒蜂围攻药灵。竹茹的翠袖被灼出焦痕，急唤：\"枳壳！快降阳明腑气！\"黄衫少年却困在病人便秘的燥屎阵中。青蒿望着肝胆经络里肆虐的火龙，突然抓住黄芩手腕：\"用蒿芩合小柴胡法！\"

《重订通俗伤寒论》的篆文在虚空浮现，青蒿化作碧色流星贯穿少阳，黄芩的金文锁住龙角。当半夏引太阴寒泉浇灭相火时，众人发现书生袖中藏着半本《金瓶梅》。碧玉散轻叹：\"情志郁结化火，终成胆热上扰。\"李某耳中流出黄脓的瞬间，药灵们听见肝胆相照的铮鸣。

月圆之夜，青蒿在碧玉潭边梳理着被邪火燎焦的发尾。黄芩捧着新誊写的《湿热条辨》走来，玄衣沾满露水：\"你可想通了？少阳枢机不利，诸症皆由此生。\"青蒿将银簪投入潭水，涟漪里映出药灵们的身影，\"就像青黛调和滑石之寒，半夏需要陈皮的辛散\"

潭底突然升起七彩光晕，《黄帝内经》的玉版浮出水面，刻着\"和其不和\"四个古篆。药灵们相视而笑，他们终于懂得，千年修行的真谛不在独善其身，而在五味调和的无上境界。

————————

蒿芩清胆汤 《重订通俗伤寒论》

【组成】青蒿脑钱半至二钱 淡竹茹三钱 仙半夏钱半 赤茯苓三钱 青子芩钱半至三钱 生枳壳钱半 陈广皮钱半 碧玉散（滑石、甘草、青黛）包，三钱

【用法】水煎服。

【功用】清胆利湿，和胃化痰。

【主治】少阳湿热痰浊证。寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀痛，小便黄少，舌红苔白腻、间现杂色，脉数而右滑左弦。

【证治机理】证为少阳胆热偏重，湿阻三焦兼痰浊之候。邪阻于少阳，三焦气机不畅，水道不利而生湿；胆经郁遏，相火乃炽而热盛，以致少阳枢机不利，湿热痰浊而生。少阳位于半表半里，胆经郁热偏重，正邪分争，故寒热如疟、寒轻热重、口苦膈闷、胸胁胀痛。胆热犯胃，痰浊随胃气上逆，故吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆。湿阻三焦，水道不畅，以致小便短少，其色黄赤。病在少阳，湿热痰浊为患，故舌红苔白腻，或间现黄、灰等杂色；脉数主热而右滑主痰，左弦主少阳气郁。治宜清胆利湿，和胃化痰。

【方解】青蒿脑（即青蒿之嫩芽）苦寒芳香，既清透少阳邪热，又辟秽化湿；黄芩苦寒，善清胆热，并能燥湿，两药相合，既可清泄少阳之热，又能燥化少阳之湿，共为君药。竹茹善清胆胃之热，化痰止呕；半夏燥湿化痰，和胃降逆，两药相合，清热化痰和胆胃，共为臣药。枳壳下气宽中，除痰消痞；陈皮理气化痰，宽胸利膈，两药相伍，理气化痰消胀闷，共为佐药。赤茯苓、碧玉散清热利湿，导湿热从小便而去，为佐使药。本方为治少阳湿热兼痰浊证之常用方。

【配伍特点】芳香清透以畅少阳之枢机，苦燥降利以化湿郁之痰浊。

【方歌】俞氏蒿芩清胆汤，陈皮半夏竹茹襄，赤苓枳壳兼碧玉，湿热轻宣此法良。