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首发:~第342章 不起眼的药方
低血钾症是临床上极为常见的疾病之一,通常来说,病因是摄入减少、排出过多,或者细胞膜内外分布转移。
看起来很容易判断出病因,其实不然,相当一部分的低血钾症患者查不出病因,只能定期补钾。
陆安将患者的病历仔细翻阅一遍,并没有发现明显的低钾病因。
患者没有摄入减少,也没有排出过多,查血的指标都还可以。
“陆老师,我现在每天给患者补钾,但是他的血钾还是很低……”
方宇抿抿嘴,有些无奈。
陆安拿过患者的医嘱单,上面的确是口服补钾和静脉补钾的医嘱,以及部分护肝、护胃的医嘱。
“就用了这么多药?”
“嗯。”方宇点了点头,“入院的这几天,基本都是这些药。”
“以前用的呢?”
“以前?”
“就是在县医院用的药。”
方宇一愣,“应该也是这些药吧,我没仔细问。”
“还是要去患者和家属,最好能拿到在县医院用药的详细清单。”
方宇有些奇怪,这个和患者病情有什么关系吗?
不过陆安都这么说了,他只能是点点头。
“好的,我马上去找家属问问。”
……
十分钟后。
方宇从患者家属那里拿到了患者在县医院的医嘱清单。
“陆老师,患者在县医院用的也是很正常的补钾药品,除此之外,患者有便秘,在长期口服中成药。”
陆安点点头,也没有放过中成药单。
方宇站在一旁,默默看着陆安翻阅着药单。
他刚才把药单拿到手之后,已经提前看了一遍,并没有发现任何问题。
“这副中药能看懂不?”
突然,陆安将中成药单递到了方宇身前。
“中药的药方?”
方宇再次看了眼药方,随后摇摇头。
“看不懂。”
陆安一笑,缓缓道:“其实我也看不懂,但是这其中一个药材的名字,好像还挺熟悉的。”
药材?
方宇重新把视线放在药单之上。
芒硝、大黄、麻仁、桂枝、干姜、甘草……
突然,他看到了一个很熟悉的药材名字。
“甘草?患者一直在服用甘草?”
陆安缓缓点头。
“你应该知道,临床上有个疾病叫表观盐皮质激素增多,这是一种显性遗传病,因为长期服用甘草使该酶受到抑制,具体表现为皮质激素活性增加,伴有循环中的醛固酮浓度受抑制,这是一种比较少见疾病。”
“患者的年龄大,我查看了所有的资料,最有可能的原因就是长期服用甘草制剂,甘草具有类醛固酮作用,一般是不建议长期应用。”
方宇听到陆安的分析,恍然大悟。
他明白了为啥一直在补钾,患者的血钾总是起起伏伏,根本升不上去!
患者因为便秘,长期口服上面这张中药药方。
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