第40章 黄栀子(2/2)

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泻肝汤：由栀子、芍药、枳实、石膏、黄芩、白术、甘草、茯苓组成。可治疗肝气实热，目赤若黄，胁下急，小便难。方中栀子清泻肝火，与其他药物配伍，起到疏肝清热、利湿的作用。常用于治疗急性肝炎、胆囊炎等属肝郁化火者。临床研究发现，泻肝汤能改善肝脏功能，减轻肝脏炎症，缓解胁肋疼痛等症状。

五、举例十个使用方法治疗

治疗热病心烦：取栀子10克，淡豆豉10克，加水煎煮30分钟，去渣取汁，分2次温服。可缓解发热、心烦、失眠等症状。

治疗黄疸：茵陈30克，栀子15克，大黄6克，加水煎煮后服用。对于湿热黄疸，能促进黄疸消退，改善肝功能。

治疗血热吐血、衄血：栀子10克，生地黄15克，牡丹皮10克，加水煎煮，每日1剂，分2次服，有凉血止血之效。

治疗目赤肿痛：栀子10克，菊花10克，决明子10克，用开水冲泡代茶饮，可清肝泻火，缓解目赤肿痛、羞明多泪等症状。

治疗热毒疮疡：栀子研末，用醋调成糊状，外敷于患处，每日换药1 - 2次，可清热解毒、消肿止痛。

治疗淋证：栀子10克，车前子15克，滑石20克，甘草5克，加水煎煮，可清热利湿通淋，用于治疗尿频、尿急、尿痛等症状。

治疗风火牙痛：栀子10克，黄连5克，生石膏30克，加水煎煮后含漱，可清胃泻火，缓解牙痛。

治疗痤疮：栀子10克，金银花15克，连翘10克，加水煎煮，内服结合药渣湿敷患处，可清热解毒，改善痤疮症状。

治疗小儿夜啼：栀子3 - 5克，研末，用适量面粉和水调成糊状，敷于小儿足心涌泉穴，每晚1次，可清热除烦，改善夜啼症状。

治疗扭挫伤：栀子适量，研末，用白酒调成糊状，外敷于扭挫伤部位，可活血化瘀、消肿止痛。

六、配伍与禁忌

（一）配伍

栀子配淡豆豉：栀子清热泻火除烦，淡豆豉解表除烦，二者相伍，清宣郁热，除烦之力增强，常用于治疗外感热病，邪热内扰，心烦不眠等症。

栀子配茵陈：茵陈善清利湿热、退黄疸，栀子通利三焦，助茵陈清热利湿，增强退黄之功，为治疗湿热黄疸的常用配伍。

栀子配黄连：黄连清热燥湿、泻火解毒之力强，栀子协助黄连清泻三焦之火，二者配伍，泻火解毒作用显着，可用于治疗多种实热火毒证。

（二）禁忌

脾胃虚寒者忌用：栀子性寒，易伤脾胃阳气，脾胃虚寒，表现为腹痛、腹泻、喜温喜温等症状者，服用后可能加重脾胃虚寒症状。

孕妇慎用：虽然目前对于栀子在孕期使用的安全性研究尚不充分，但因其性寒，可能对胎儿产生潜在影响，孕妇应在医生指导下谨慎使用。

七、炮制方法

生栀子：取原药材，除去杂质，筛去灰屑。生栀子苦寒之性较强，长于泻火解毒，清热利湿，多用于热病心烦、湿热黄疸、血热吐衄等症。

炒栀子：取净栀子，置热锅内，用文火加热，炒至表面颜色加深，取出晾凉。炒栀子苦寒之性稍减，对胃的刺激性减小，长于清热除烦，多用于心烦不眠等症。

焦栀子：取净栀子，置热锅内，用中火加热，炒至表面焦褐色，内部黄褐色，喷淋少许清水，灭尽火星，取出晾干。焦栀子凉血止血作用较好，常用于治疗血热妄行之出血症。

八、剂量和使用

黄栀子的常用剂量为6 - 10克。在临床应用中，应根据患者的病情、体质、年龄等因素进行调整。外用时，适量研末调敷或煎水熏洗。使用时需注意，不可超剂量使用，以免引起不良反应。如出现恶心、呕吐、腹痛等不适症状，应立即停药并就医。

九、用途科学依据

现代科学研究为黄栀子的药用价值提供了坚实依据。在抗炎方面，栀子中的栀子苷等成分能抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应。研究表明，栀子苷可通过抑制核因子-kb（nf-kb）信号通路，减少白细胞介素-6（il-6）、肿瘤坏死因子-a（tnf-a）等炎症因子的产生，从而发挥抗炎作用。在抗菌方面，黄栀子对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等多种病原菌有抑制作用，其抗菌机制与破坏细菌细胞膜、抑制细菌蛋白质合成等有关。

在保肝利胆方面，黄栀子能促进胆汁分泌和排泄，保护肝细胞。栀子中的成分可增加肝脏中胆汁酸的合成和转运，促进胆红素的代谢，减轻肝脏负担，对化学性肝损伤有明显的保护作用。在抗氧化方面，黄栀子富含的黄酮类等成分具有抗氧化活性，能清除体内自由基，减少氧化应激对细胞的损伤，有助于预防和治疗与氧化应激相关的疾病，如心血管疾病、神经退行性疾病等。

黄栀子作为一种重要的药用植物，在生长分布、形态特征、药用价值等方面都有着丰富的内涵。其在传统医学中的广泛应用和现代科学研究的成果，都展示了它巨大的开发潜力和应用前景。无论是在临床治疗、药物研发还是日常生活保健中，黄栀子都有望发挥更大的作用。