第16章 桑白皮清肺饮，脱发等(1/2)

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桑白皮为桑科植物桑的干燥根皮，具有多种药用功效，以下是桑白皮单一用药的十个作用及示例：

泻肺平喘

用于肺热喘咳，症见咳嗽气喘、呼吸急促、咽喉肿痛等，取桑白皮15克，加适量水，大火煮沸后小火煎20分钟，去渣取汁，分两次温服，可清泻肺火，平喘止咳，减轻肺火炽盛对肺气的壅滞。

利水消肿

适用于水肿胀满，尤其风水、皮水等实证水肿，将桑白皮30克，研为粗末，每次取10克，用纱布包好，放入砂锅中，加水煎煮后服用，可促进水液代谢，使水湿之邪从小便排出，缓解水肿症状。

清泻肝火

可治疗肝火上炎所致的目赤肿痛、头晕目眩等，用桑白皮12克，菊花10克，一起煎水饮用，能清泻肝火，使上炎之火得以下行，减轻目赤、头晕等症状。

凉血止血

用于肺热炽盛，迫血妄行引起的咯血、衄血等，桑白皮15克，炒炭存性，研成细末，每次取3克，用温水冲服，每日3次，可凉血止血，减轻肺热，从而达到止血的目的。

清肺化痰

对于肺热咳嗽，咯痰黄稠者，取桑白皮10克，桔梗6克，一起煎水服，可清肺热、化痰浊，使痰液易于咳出，减轻咳嗽症状。

缓解消渴

用于内热消渴，症见口渴多饮、小便频数等，桑白皮15克，地骨皮12克，共研为末，每次取6克，用米汤送服，可清热滋阴，缓解内热，改善消渴症状。

治疗痤疮

肺经风热导致的痤疮，可见颜面粉刺、丘疹等，取桑白皮20克，煎水后，用药液清洗面部，可清肺热，改善皮肤的油脂分泌，减轻痤疮症状。

降低血压

高血压患者属肝阳上亢或痰热壅盛者，用桑白皮15克，钩藤12克，加水煎服，可平肝潜阳、清热化痰，有助于降低血压，改善头晕、头痛等症状。

缓解小儿夜啼

小儿心经有热，导致夜啼不安，可用桑白皮6克，蝉蜕3克，煎水少量频服，能清心经之热，使小儿心神安宁，缓解夜啼症状。

治疗脱发

对于肺热熏蒸所致的脱发，取桑白皮30克，加水煎取汁液，用其洗头，每周2 - 3次，可清泻肺热，改善头皮的气血循环，促进头发生长。

一、产地与分布

桑白皮原产于中国中部，现广泛分布于全国各地，包括河北、河南、山东、安徽、江苏、浙江、四川、贵州等地。其生长环境适应性较强，多栽培于村旁、田间、地埂或山坡，喜欢温暖湿润的气候，耐寒耐旱能力较好，对土壤要求不高，但以土层深厚、肥沃疏松、排水良好的土壤最为适宜。这种广泛的分布和较强的适应性，使得桑白皮资源相对丰富，成为常见且应用广泛的中药材之一。

二、形态与特征

桑白皮为桑科植物桑的干燥根皮。落叶乔木或灌木，高可达 15 米。树皮灰白色，有条状浅裂；根皮呈扭曲的卷筒状、槽状或板片状，厚 1 - 4 毫米。外表面白色或淡黄白色，较平坦，有的残留橙黄色或棕黄色鳞片状粗皮；内表面黄白色或灰黄色，有细纵纹。体轻，质韧，纤维性强，难折断，易纵向撕裂，撕裂时有粉尘飞扬。气微，味微甘。其独特的形态特征，为药材的鉴别提供了重要依据，尤其是其纤维性强、易纵向撕裂且有粉尘飞扬等特点，是辨别桑白皮真伪与优劣的关键所在。

三、用法及注意事项

用法上，桑白皮一般采用煎服，常用量为 6 - 12 克。也可根据病情和配伍需求，制成丸剂、散剂等其他剂型使用。外用时，适量煎水洗或捣汁涂敷，可用于治疗一些皮肤疾病或外伤肿痛等。但使用桑白皮时需注意以下事项：其性寒，脾胃虚寒者慎用，以免损伤脾胃阳气，导致胃脘冷痛、腹泻等不适症状加重。此外，由于桑白皮具有一定的降血压作用，低血压患者不宜大量使用，以防血压过低引发头晕、乏力等不良反应。在使用过程中，应遵循医嘱，确保用药安全有效，避免因不合理用药对身体造成损害。

四、功效与作用

1 泻肺平喘：桑白皮性寒入肺经，能清泻肺火，止咳平喘，为肺热喘咳的常用药。对于风热犯肺、痰热壅肺等引起的咳嗽气喘、咳痰黄稠等症状有显着疗效，可有效缓解气道炎症，减轻呼吸急促等症状，使肺气得以肃降，呼吸恢复顺畅。

2 利水消肿：具有通调水道、利水消肿的作用，可用于治疗水肿胀满、小便不利等症。无论是风水相搏所致的头面浮肿，还是湿热内蕴引起的下肢水肿，桑白皮都能通过促进尿液排出，帮助排出体内多余水分，减轻水肿程度，调节体内水液代谢平衡，从而改善身体的水肿状态。

五、附方及用途

1 泻白散（《小儿药证直诀》）

- 组成：地骨皮、桑白皮（炒）各一两，甘草（炙）一钱。

- 用法：上药锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。

- 用途：主治肺热喘咳，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日哺尤甚，舌红苔黄，脉细数。方中桑白皮清泻肺热，止咳平喘，为君药；地骨皮助桑白皮泻肺中伏火，且退虚热，为臣药；甘草、粳米养胃和中，培土生金，以扶肺气，且可防桑白皮、地骨皮之寒凉伤胃，共为佐使。诸药合用，共奏清泻肺热、止咳平喘之功。

2 五皮散（《华氏中藏经》）

- 组成：生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮各等份。

- 用法：上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓，不计时候温服，忌生冷油腻硬物。