第19章 太医试验(1/2)

首发：~第19章 太医试验

秋日清晨，太医院考场外已是人头攒动。这场临时举办的特别考核，吸引了京城众多名医前来。

沈明轩整理着自己的医具，这些都是他这段时间精心改良的工具——有便于把脉的特制脉枕，可以精确测量的刻度银针，还有用于采集样本的玉制器皿。这让他想起现代医院里的标准化医疗设备。

\"沈大夫。\"一个熟悉的声音传来，是前些日子在济世堂求医的吏部员外郎，\"今日前来应考？\"

沈明轩抱拳还礼。这位员外郎的病案，正是引起太医院注意的开端。当时他运用现代医学理论，成功诊断出一个罕见的神经系统疾病。

考场设在太医院的明德堂。堂内陈设庄重，四壁悬挂着历代名医画像。考官席上端坐着三位太医院德高望重的老医官。

\"今日特试分三关。\"主考官徐简声音洪亮，\"pierwszy，诊案辨证；二为经义问答；三则是现场诊治。诸位可有异议？\"

众人齐声应\"无\"。

第一关开始，每人面前放着一个装有脉图和症状描述的密封竹筒。这种考法让沈明轩想起现代医学院的案例分析考试。

打开竹筒，他仔细阅读病案：患者男，三十岁，官身，晨起头痛欲裂，眼见金星，口苦舌干，小便短赤。

\"有意思。\"沈明轩心中暗笑。这分明是现代医学中常见的\"紧张性头痛\"合并\"焦虑症状\"，在古代却常被误认为\"肝火上炎\"。

他执笔书写，将现代医学的\"心理-生理\"分析方法，巧妙融入传统辨证框架中：

\"此证表似肝火，实则心神所致。案中言其"官身"，必有公务压力。且症状于晨起加重，正值肝胆经气血运行之时，亦是人之精神最为脆弱之际\"

第二关经义问答更是难度陡增。考官突然提问：\"《内经》言"是动则病"，何解？\"

这让沈明轩想起现代医学中\"稳态平衡\"的概念。他答道：\"人体阴阳调和，如天地之常。"是动"者，非其常态之动，故生病焉。犹如江河决堤，非其常流；又如现代咳，又如摇船晃荡，非其安泊。\"

考官闻言眼前一亮，但其他考生却露出疑惑的表情。有人低声道：\"此人言语怪异，总提些闻所未闻之喻。\"

到了第三关现场诊治，气氛更加紧张。一名面色苍白的年轻武官被带到堂中，据说是皇家护卫营中的小旗官，近日值守时常感眩晕欲倒。

\"请诸位依次诊治。\"主考官宣布，\"限时一炷香。\"

前面几位医者都是先诊脉，后望舌，再做询问，最后开出方子。有说是\"气血两虚\"，有断为\"肝阳上亢\"，甚至有人认为是\"中毒\"。

轮到沈明轩时，他先是例行把脉，但很快做了一个让所有人意外的动作——他取出一根银针，在烛火上稍加炙烤后，轻轻触碰病人的手背。

\"感觉如何？\"他问。

\"微微发麻。\"病人答道。

沈明轩又取出一块丝绢，让病人闭眼，在其面前挥动：\"可觉有风？\"

\"似有似无。\"

这种检查方法让考官们面露疑惑。但沈明轩心中已有了判断，这分明是现代医学中典型的\"周围神经病变\"症状。

他又仔细询问了病人的值守环境，果然，那个岗位长期暴露在一处新粉刷的墙壁边。

\"在下以为，\"沈明轩开口道，\"此乃铅中之毒。\"

此言一出，满堂哗然。

\"荒谬！\"一位考生忍不住道，\"铅毒之症，当见腹痛溏泻，何来眩晕？\"

沈明轩不慌不忙：\"铅毒伤及人体，共有三途：一经口鼻入内，如阁下所言；二经皮肤渗透，症状较缓；三经气雾侵染，首伤脑神，故见眩晕。\"

这番论述源自现代医学对重金属中毒的研究，但被他巧妙地用传统医理解释。

\"然则，\"主考官问道，\"该如何医治？\"

\"治有轻重缓急。\"沈明轩答道，\"急则先以硫黄制剂解毒，此乃"以毒攻毒"之理；缓则以益气养血，固本培元；更重要的是，需及时调离患者，远离毒源。\"