我!二十四岁当国医,这很合理吧

第886章 凶险!破裂的夹层!(1/2)

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首发:~第886章 凶险!破裂的夹层!

说的直白一点,病人有问题,但不知道出了什么问题。

“体温呢?”

许秋找到了最新的体温测量结果。

381摄氏度。

发热?

许秋眼睛一亮。

也许,四肢的抽搐不是癫痫,而是引起了相关的精神症状?

发热+精神症状,很有可能是脑膜炎!

是与不是,做个腰穿就能一清二楚。

不过许秋没有往下论断,继续看向其他检查报告。

血常规上,异常的项目很多。

比如白细胞21个单位,明显增高;红细胞则只剩下4个单位,相应的血红蛋白也到了80左右,呈现出中度贫血的表现。

血小板等倒是在正常范围内。

好消息是,病人的心脏彩超、d-二聚体等指标都没有超标,至少证明了庞红姑的心脏没有太大的问题。

不过,肝肾功能就不太妙了。

她的谷丙转氨酶差不多是正常人的五倍,谷草转氨酶也超出了很多,肌酐、尿酸等都严重超标。

此外钾 366 mmol\/l,糖化血红蛋白 528 ,超敏c-反应蛋白 269 mg\/l,空腹血糖 825 mmol\/l……

影像检查方面。

b超未见胆囊肿大及肝胆管、胰管扩张。

基本上可以排除胆囊炎、胆道感染和胰腺炎等等。

心肌酶检查和心电图就不必说了,没啥问题。

另外补做的腹部ct,可以排除肠梗阻、急性胃肠穿孔等。

最重要的就是“排除急性胃肠穿孔”这一点。

这意味着,病人不会马上死。

“难不成真是脑膜炎?”

各项检查结果都很明确了。

好消息是,各种指标都有大大小小的异常。

而令人绝望的坏消息是,这些异常项目过于混乱,根本没法提示一个有意义的疾病。

脑袋没问题,心脏没问题,腹部也没有大问题,难不成就是个普通的急性阑尾炎?

许秋只能暂时打一个问号。

为今之计,就是把阑尾炎给做了。

毕竟急性阑尾炎悬在头上,病人随时可能发生急性胃肠穿孔,等发展到这一步,再想开刀就晚了。

许秋不认为一个这么多基础病,还有腹部和骶尾部两个巨大伤口的老人能撑过一次急性胃肠穿孔。

这台手术,最终安排给了施怜。

当晚签好字,施怜上台,紧急行腹腔镜下阑尾切除术。

这个手术不算难,对于庞红姑这种高龄、身体基础条件差的人来说,更难的其实是麻醉医师。

既要保证麻醉效果,又要减少药物对身体的影响。

还有高血压要控制,糖尿病要调控,以及腹痛要压制……

七点多钟,麻醉医师苦着个脸把病人麻翻了。

腹腔镜顺利进入腹腔

术中的情况,施怜也一一记录了下来。

“盆腔无明显脓性积液,阑尾前位,无脓苔覆盖……

“阑尾约067cm,未见坏疽穿孔,探查见右侧腹膜相当于腋中线水平往后,自膈肌下至盆腔段腹膜后大面积瘀血,无破裂口,无活动性出血进入腹腔,升结肠、横结肠肝曲探查未见穿孔,肝脏色红,边缘锐利,肝质均匀,无结节样改变,胆囊无明显肿大……”

正要切除时,施怜突然一愣。

她定睛看向屏幕,腹腔镜探查之下,病人体内有大量的脓液。

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