我!二十四岁当国医,这很合理吧

第800章 致死的支气管镜(2/2)

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首发:~第800章 致死的支气管镜

此外,姜冬儿的屈髋屈膝实验阴性,髌骨摩擦试验及抽屉试验阴性……

看样子问题也不在下肢?

又尝试着上肢等部位,最终许秋还是把注意力放回了下肢。

从体格检查的结果来看,病人身上各处都有疼痛,但却不属于任何一个病理性表现。

哪儿都疼,不代表哪儿都有病。

比如直腿抬高实验,只有抬高疼痛加剧时才算是阳性。

但姜冬儿的情况属于一直疼,不能算作直腿抬高实验……

同样的,其他实验也是如此,无法从姜冬儿身上引出一个有意义的阳性体征。

最终,许秋的目光又放回了下肢。

根据病人的描述,她的下肢疼痛更加明显,几乎都要走不动路了。

而同时,唯一一个看似不太正常的也是左下肢的4字实验,给出了弱阳性的指标。

这种情况……过度劳累?

很多没有外伤史,但短期内过度劳累的人也会出现这类疼痛,解决的办法很明确,做个股神经阻滞就行,或者是做硬膜外侧间隙注射、腰大肌间沟注射,应该能缓解。

又或者是闭孔神经阻滞?

如果是这样的话,针对股内收肌、臀中肌、臀小肌等进行按摩疏解,随后针对性使用理疗药物就行。

也有可能是血管炎等血管病变。

这样的话,从肺部疾病,到疼痛,再跳到血管,横跨三个系统的疾病与症状,恐怕结果不会太好。

以许秋的经验来判断,相比血管炎等其他系统的疾病,姜冬儿的表现更像是骨性疼痛!

想了想后,他做出了进一步的决断:

“带去做个骨盆平片、腰椎ct,重点查l4-5椎间盘。”

“另外,再做个支气管镜,取活检。”

前者是查病人突然出现的疼痛。

后者则是针对右肺上叶的团块影,进一步确认到底是肺结核,还是其他疾病。

普通的取样可能找不到肺部的结核病灶,但如果做支气管镜,则几乎不会出错,有结核分枝杆菌一定能查出来。

如若没有,则可以直接排除。

当然,支气管镜会做配套的活检,届时团块影是什么成分,活检之下无所遁形。

“支气管镜……”

检查床上,听到这一检查,姜冬儿脸突然就白了。

许秋察觉到不对,问道:“怎么了,之前做过?”

传统的支气管镜检查,是通过口腔或者是鼻腔插入支气管镜,很容易引起刺激性的呛咳、恶心、呕吐及疼痛等不适,做过一次的病人几乎都会留下心理阴影。

但现在各大医院都普及了无痛检查,通过内窥镜技术做气管套管,甚至还可以在麻醉状态下进行,痛苦程度几乎可以忽略不计。

但姜冬儿拼命地摇头。

她哆哆嗦嗦地道:“我听说做支气管镜会死人的,湘省有家医院三个月就死了两个做支气管镜检查的……”

——

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