我!二十四岁当国医,这很合理吧

第514章 总有人打响第一枪,为什么不能是我们?(2/2)

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首发:~第514章 总有人打响第一枪,为什么不能是我们?

“许医生!”

“您快来看看,病人半个小时前昏迷了过去,现在酸中毒越来越严重了!”

众人给许秋让开一条路。

许秋的目光第一时间落在了抢救床上。

对于一般医生来说,心电监护的各项数值才是最重要的指标。

但在许秋眼里,他判断病人情况的第一标准,往往是病人的状态。

不过,这种方法也只有许秋能用。

没有足够的临床经验、直觉,很难第一眼就看出病人的不对劲。

“口唇呈现樱桃红色,呼吸深大、脸色潮红,肌张力至少进展到一级左右,腱反射几乎消失!”

酸中毒,而且已经发展到极其严重的程度。

且病人此时已经陷入昏迷,随时都会危及性命!

“血气呢?”

许秋说话的同时,瞄了一眼心电监护。

心率107,血压109\/79,呼吸则比之前呼吸机麻痹时更快了,达到了39次每分!

“许哥,血气!”王凡把单子递了过来。

他今天本来是值白班的,但上个月因为求援榜单排名第一,拿奖金的同时,也被惩罚了好几个夜班。

今晚正好就是他值班。

这两天王凡都没怎么休息,值完这次的二十四小时班后,休息半天,又要值一个三十六小时的班……

按理说,只有实习生到住院医这个阶段的医生会这么惨。

主治医生初步接触到医院的管理层,理应会潇洒许多。

但王凡不一样,他硬生生凭借霸榜,赢下了堪比苦逼住院医的魔鬼值班时长……

当然,钱也是最多的。

除开主任副主任这一档外,他的奖金甚至超过了周华、陈佳等人,仅次于云梅。

……

许秋接过血气单,扫了一眼,心里咯噔一声。

病人各项指标就没有一个正常的!

ph值只有707,远低于正常人的735~745。

临床上有个说法,叫宁酸勿碱。

即,宁愿让病人酸中毒,也不要贸然补碱。

因为酸性环境可以刺激外周化学感受器,从而刺激呼吸中枢。

休克时,病人常常处于严重缺氧状态,这时酸中毒能抑制心肌、血管、平滑肌和肾脏等的作用,同时又能刺激机体加大对氧气的摄取量,从而改善中枢缺氧。

在这种情况下,酸中毒能保证中枢系统不受损。

如果此时补充碱,没有酸中毒的刺激后,大脑将迅速缺氧,带来神经细胞不可逆损伤,造成极为严重的后果……

但,宁酸勿碱也是有个度的。

临床上,标准众说纷纭,但比较靠谱的说法是,ph低于720时,则必须考虑补碱。

毕竟再低下去,酸中毒带来的危害,就大于其给机体带来的效益了。

最惊人的,还不是这个低到吓人的ph值。

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