这个医生有系统

第386章 451后天形成的高耸山峰(1/3)

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首发:~第386章 451后天形成的高耸山峰

像这种脑出血,即便是做了手术,很多也是长期处于昏迷状态。

有时候家属会问,我们家这个能睁眼,但是听不懂说话,没法交流,这个时间长了能好一些吗?

大概率是不能的,这本质是也是一种昏迷,医学上叫睁眼昏迷。

脑出血最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化,其中动脉硬化这个我们可能无法提前干预,但血压这个完全可以做到早期发现并控制。

遗憾的是,很多患者都知道自己血压不正常,一测嘎嘎高,但就是不用药控制。

你一说,他就表示自己没事。

什么“我头又不晕!”“是药三分毒。”“一吃就有依赖性。”

主打的就是一個随心所欲,不过等脑出血瘫在床上的时候就会开始后悔了,那个时候动不动一拉一裤兜。

要是家属没发现,屎尿都能给暖干了。

心电图和心肌酶正常就一定代表心脏没有问题吗?高风觉得并不一定,想了一下,他给这边的代主任打了个电话,对方毕竟是心内科的,心血管系统这方面知识的深度肯定是要强过他。

儿子很紧张,带他去医院各种检查,医生给制定了方案,降压药一吃血压控制非常好,于是就嘱咐他回去按时吃药,定期监测血压。

查了一下相关的指南,高风发现这种情况并不少见,很多病例报道中均描述了这种情况。

一般老说,能吃就说明状态还不错。

堂哥给买了血压计以后便放心的去外地上班了。期间还打电话问父亲的血压情况,被告知一切正常。

这样的病人虽然诊断困难,但预后都还不错。

要知道即便是血压正常的人群,也是有一定的概率出现脑出血的。

不过在详细询问后得知,患者在家根本没有按时服药。

“目前还是考虑胸膜炎居多。”他对男子说道,“一会儿我喊个疼痛科的医生过来会会诊,看他们有没有什么好办法。”

2梗死面积小:心肌梗死面积过小,梗死厚度不足,心电向量太小不足以在仪器中被检测出来。

“老椰子,你疼痛的位置在哪里?”高风问道。

叶大夫也是很无奈,男子正是上午那个胸痛病人的儿子。

不过尽管心电图正常的心梗患者预后相对较好,但仍有一定的死亡率和不良事件的发生率。

高风之前村里的一个堂叔就是这样,当时体检的时候血压170/110mmhg,被诊断为高血压3级,高危。

那是个50多岁的患者,因发作性胸闷、胸痛 12年,加重伴大汗 4 h小时入院。

入院后即刻、6 h、20 h、50 h和 68 h分别描记心电图,均为正常心电图。入院即刻的血清心肌标记物浓度检测结果为阴性。

听了他的话,高风心中豁然开朗,他觉得这个病人很有可能也是这种情况。

高风三人回到科室的时候,发现叶大夫正在跟一个病人家属沟通病情。

“叶大夫,病人还是一直疼?”他问道。

跟着高风的李友良感觉挺好笑的,但他这个时候可不敢笑出来。

等家属走后,高风走了上去。

医生感觉很纳闷,血压控制的这么好怎么还会脑出血呢?难不成是运气不好?

好在这个堂叔的出血量不算多,恢复后只是一侧肢体偏瘫,拄着拐杖自己活动还是不成问题的。

他感觉自己头不晕,吃药会伤身体,于是便瞒着儿子私自把药停了,那个血压计也没打开过几次。

果然,这个病人的病因另有隐情。

“我觉得还是要复查心电图和心肌酶。”高风回去后对叶大夫说道,“应该不是胸膜炎,我感觉大概率还是心脏出了问题。”

叶大夫现在开始怀疑是不是诊断搞错了,会不会是其他方面的原因。

高风立即又去看了一下病人,后者正坐在床上掉眼泪,老伴给他削了一个苹果,他接过来一边啃一边哭。

说起这个男子就有点无奈,其实他父亲平时就眼泪多,但这次肯定是疼的厉害,在家还没见过哭这么久呢。

现在好了,不光是要吃降压药,其他的药物也是每顿一大把,这个时候他也不怕吃药伤身体了,老实的很,吃药比吃饭都准时。

“是啊,”叶大夫叹了口气道,“都给我整抑郁了,这几天一到科室,病人或者家属就跑过来找我。”

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