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首发：~第384章 449打他一巴掌都能哭上半天
“我觉得患者应该是肺隔离症伴感染。”高风说道，“这一块密度不均，可以看到散在的气体影局部见点状钙化影还有”
“所以，综上所述，很符合肺隔离症的表现。”
管床医生瞪大了眼睛，有这么多的征象吗？我怎么没看到？
“不行做一个增强ct看一下吧。”马主任说道，“我也感觉不像是肺脓肿，这块看着是有供血的。”
肺隔离症属于肺先天性发育异常，病理上为某一肺段肺组织与正常肺组织隔离，并且接受体循环供血，被隔离的肺组织不具有正常的气体交换功能。
根据被隔离肺组织与相邻正常肺组织是否为同一脏层胸膜包裹，可分为肺叶内型和肺叶外型两型。
肺隔离症者可无任何临床症状，而多数患者因隔离肺并发感染，出现咳嗽、咳痰、发热等症状发现，部分患者可伴有咳血。
ct表现：肺下叶实性肿块，形态不规则，密度不均匀，增强扫描呈不均匀强化，合并感染时可以气液平。见到病变由主动脉供血可以确诊。
“那明天做一个增强ct看一下吧。”管床医生当场就跟病人交代了一下，“今天晚上12点以后就不要吃饭喝水了。”
“今天能做吗？”病人问道，“我今天到现在还没吃饭呢。”她一发热就没胃口，早饭也没吃。
当下管床医生便跟影像科联系了一下，人家那边不是很情愿，不过在他的软磨硬泡下人家同意让现在过去。
20多分钟后患者做完了检查，大家都围在电脑前看片子。
增强ct上很清楚的看到病灶内有体动脉供血，肺隔离症的诊断无疑是非常正确的。
“高教授，你这是火眼金睛啊。”马主任笑道，“影像科的那帮人都没你水平高。”
“我也就是运气，毕竟是搞呼吸的，对肺部影像学的检查还算精通。”高风谦虚道。
在座的谁不是搞呼吸的啊，马主任心想，这个高风年纪轻轻的怎么看片子这么厉害？
他就纳闷了，就算是从娘胎里面开始学习，这个水平也有点夸张了吧？
不过倒也不是不能接受，世界上总有那么些个天才。
马主任觉得自己也算半个天才，小时
候学习就冒尖，上了大学还是冒尖，读研依旧冒尖，学博后直接留院。干了10多年，直接当科主任。
这么一想，他看高风就有点惺惺相惜的那种感觉。
“主任，咱们的26床想让您再看看。”一个大夫走了过来，“病人还是说胸痛。”
这个大夫姓叶，是跟着马主任的下级大夫。
“这都三天了吧，还是痛？”马主任显然很熟悉这个病人，当下眉头皱了起来。
“说疼的越来越厉害了。”叶大夫汇报道，“常规的用了止痛药，效果不好。”
患者66岁，因间断胸痛半年，加重 3天入院。
入院前 3晚胸痛发作时多次于急诊查心电图未见明显异常，且无动态变化；查心肌酶和肌钙蛋白检查均显示正常。
胸部ct提示肺部少许炎症，左侧胸膜增厚。
胸膜炎？
急诊科的大夫综合考虑后，将患者收入了呼吸内科。
患者入院后当晚胸痛再次发作，灼痛程度进一步加重，心电图较前仍无明显动态变化。
心内科的医生也过来会诊了，因为心电图和心肌酶都正常，说不太像他们科的疾病，即便是心脏的原因，应该也不是什么大的问题。
但患者还是一直说胸口痛，疼起来的时候眼泪哗哗的。
“他就是矫情。”患者的妻子对大家说道，“以前吵架的时候我打他一巴掌他都能哭上半天。”
“你闭嘴吧！”患者大怒道，“我那个时候哭是因为伤心，心里痛！但这次是真的心痛！”
“不还都一样吗？”妻子嘟囔道。
在她眼里，自己家的老头子就是脆弱，年轻的时候别人家的老公都长得结结实实的，自己家这位一直是个细狗。
还动不动就生病住院，她跟老妈子一样伺候了他一辈子。
护士这时又给患者拉了一份心电图，结果显示：正常心电图。
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