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首发：~1101 困难一箩筐
“有些人会说那不也是要给你们加班的钱吗？其实我想告诉大家，在医院工作的人，真的看不上加班费。”
“刚刚加入这个工作的时候，可能会觉得很不错，最起码能多赚钱。可是工作的时间长了以后呢？加班成了每天的工作日常呢？那时候会有什么样的想法？”
“而且加班费要是核算到每个小时的话，真的不是很高。看起来很多，那是每天积累下来的结果，有很多时候还要打白工，跟那些高科技公司可不一样。”
“我都跟高三的学生说过，如果真想学医，就要做好吃苦的准备。甚至于江湖上还流传着一句话，你恨谁，就让谁去学医吧。”
“所以一些热门科室人们都想去，一些更苦、更累的科室，人们就很逃避。儿科、ICU、麻醉科，这就是很难解决的，目前我们也缺人。”
“好在我们是急救中心，所以在急救这方面目前还不缺。要不然接下来的活都没法干了，日子会更难。”
“不过要说最为难的，还是对患者情况的判断。因为在判断之后，我们就需要下医嘱。究竟是现场做急救手术，还是能够给我们时间推到手术室去做。”
“而要是推到手术室呢，也要考虑是否给我们足够的时间做仪器检查。如果我们的判断出现了误差，患者就会变得很危险了，也会让我们陷入一个很为难的境地。”
“我们还是举例说明吧，接诊的一位车祸患者。头部有钝挫伤，失去意识。腹部膨隆、肌肉紧绷，我们判断有内出血或是腹膜炎。”
“通过接诊的仪器检查我们也未必能够判断出来究竟是哪个器官出了问题，这时候我们该怎么办呢？”
“在抢救室做开腹手术，因为条件有限，就算是叫做抢救室，也不如手术室。抢救成功后呢？也可能会有很多的问题。”
“送去手术室？患者能不能坚持到。那么患者现在头部有钝挫伤也就是撞击类的伤势，那么我们要不要给患者提前做一个脑CT？看看是不是有血肿？”
“因为我们在抢救患者的时候，也需要有自己的顺序，紧着最要紧的来，这才能够达到有效救治。”
“可是患者要是做CT，即便是加急CT，我们也会浪费很多的时间。而对于患者而言，几分钟的时间可能就代表着一条生命。”
“但是不做脑CT的风险很大，颅内出血很多时候在当时是没有外在表现的。如果在手术的过程中，患者颅内真的有了颅内出血，出血量还很大，这也是危及生命的事情。”
“很多情况只能由现场的接诊医生来做判断，抢救成功自然都会很开心。出现了不是自己想要的结果，很容易就会产生矛盾。”
“说起这个来就有些多了，我也发一些牢骚吧。我们在急诊接诊的过程中，真的会遇到很多很多的问题。”
“需要上急救手术，我们就没有办法很详尽的去跟患者家属解释这台手术存在的风险。因为当时给我们的选择就是要不要救命的问题，还能有什么选择？”
“耐心的去跟患者家属逐条讲述每一个操作环节，每一个可能产生的并发症，哪有那么多的时间啊。”
“只能是用最精简的语言来讲述现场的情况，由患者家属来做决定。但是就因为这一点，很可能会成为患者家属起诉我们的理由。”
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